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摘要目的：分析肾移植受者术后早期血液系统并发症发生情况和血细胞变化规律，比较术后发生中性粒细胞减少症受者和未发生中性粒细胞减少症受者的临床资料，探究影响中性粒细胞减少的相关危险因素，提高移植医生对肾移植受者术后血液系统并发症尤其是中性粒细胞减少症的认识和诊治水平，从而提高肾移植受者术后生活质量和存活率。<br>　　方法：通过检索中国肾脏移植科学登记系统和兰州大学第二医院HIS病历系统，选取2011年1月1日至2020年9月30日期间在我院行肾移植手术并定期于本中心随访的肾移植受者，收集所纳入患者的相关临床资料，分析总结术后早期血液系统并发症发生特点和血细胞变化规律。将诊断为中性粒细胞减少症的受者纳入PTN（post-transplantneutropenia,PTN）组，其余受者纳入非PTN组，比较分析两组受者的基线资料、血液系统疾病发生率、术后并发症、血尿素氮、血肌酐、尿酸等指标以及他克莫司、霉酚酸血药浓度数据，分析纳入有差异和意义的影响因素，用二元Logistic回归模型进一步筛选肾移植术后中性粒细胞减少症发生的独立影响因素，并对回归模型的预测概率做ROC分析，以评价其预测价值。<br>　　结果：①肾移植受者术后早期血液系统并发症发生率较高，贫血症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症和全血细胞减少症的发生率分别为98.15%、23.15%、9.26%、53.70%和14.81%。有54.63%的受者在术后1年内至少发生过1次中性粒细胞减少，中性粒细胞首次减少时间距离移植平均107.85天。②肾移植受者术前术后血细胞随时间变化具有统计学差异，整体可分为“先升后降”和“先降后升”两种类型，其中白细胞和中性粒细胞的变化为“先升后降”类型，即术后第1天达到峰值(WBC:+5.100×109/L,95%CI:4.394-5.807×109/L;NE:+6.465×109/L,95%CI:5.799-7.131×109/L)，第5天达到低谷，术后第3周时恢复到术前水平；单核细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的变化属于“先降后升”类型，即术后第2-4天达到低谷，第2-4周时恢复到术前水平。③PTN组和非PTN组受者在基线资料、原发病、术前检查化验和血液系统并发症方面大多无统计学差异，其中两组间吸烟史、不同移植类型方面具有统计学差异。在术后血液系统并发症发生方面，两组白细胞减少症和全血细胞减少症发生率存在统计学差异(plt;0.001)，而贫血症和血小板减少症的发生没有统计学差异。在术后并发症发生方面，两组间感染和DGF发生率存在统计学差异，PTN组发生率明显高于非PTN组，其他并发症则无统计学差异。对有统计学差异的指标进行二元Logistic回归分析得出死亡器官移植(OR=3.56,95%CI:1.23-10.33)和DGF(OR=7.55,95%CI:1.25-45.62)可能是影响PTN的独立危险因素。经ROC分析，回归模型的曲线下面积AUC=0.778。④PTN组和非PTN组间术后WBC、LY和PLT随时间变化具有统计学差异，而RBC和Hb在两组间随时间变化没有统计学差异，从各类型血细胞平均值变化曲线图可知，PTN组整体比非PTN组低，差异具有统计学意义。⑤PTN组和非PTN组间术后BUN和肌酐的变化随时间具有统计学差异，PTN组比非PTN组的相关指标较高，且下降速度相对较慢，差异具有统计学意义。<br>　　结论：肾移植受者术后早期血液系统并发症发生率较高，术前术后血细胞随时间变化规律可分为“先升后降”和“先降后升”两种类型。死亡器官移植和DGF可能是影响PTN的独立危险因素，发生PTN对早期移植肾功能具有一定影响。