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学龄前儿童睡眠习惯及睡眠障碍相关症状与心理行为问题的关联性研究

摘要目的<br>  考察学龄前儿童睡眠习惯及睡眠障碍相关症状与心理行为问题的关联效应。<br>  方法<br>  在安徽省安庆、阜阳、六安三个地区多所幼儿园学龄前儿童中进行整群随机抽样,遵循知情同意的原则,由家长进行问卷的填写。基础信息采用自编问卷《学龄前儿童健康与行为记录表》获取。学龄前儿童睡眠现状采用自编的睡眠问卷调查。问卷内容包括两部分,一部分是学龄前儿童睡眠习惯调查,另一部分为学龄前儿童睡眠障碍相关症状调查。心理行为评定量表分别采用克氏孤独症行为量表和Conners父母症状问卷。使用卡方检验比较不同社会人口学特征的睡眠问题及行为问题检出情况。使用二元Logistic回归模型,分析学龄前儿童睡眠情况及行为问题的影响因素,计算比值比(Oddsratio,OR)和95%的置信区间(confidenceinterval,CI)。所有统计学检验均为双侧检验。<br>  结果<br>  本研究共纳入26718名学龄前儿童,其中男童14348人(53.7%),女童12370(46.3%)。其中,有625名学龄前儿童检出疑似孤独症阳性,检出率为2.3%。没有午睡习惯是疑似孤独症的危险因素。入眠时间越长,疑似孤独症的风险越大。而更长的睡眠时长、仰着睡及侧睡都是疑似孤独症的保护因素。不同的睡眠障碍相关症状对疑似孤独症均是危险因素(P<0.001),且随着睡眠症状数的增加,疑似孤独症的发生风险随之增加,当睡眠症状数达到7个,疑似孤独症的发病风险是没有睡眠障碍症状的13.01倍。<br>  本次调查的学龄前儿童中,共有5298人检出行为问题,总检出率为19.8%。品行问题、学习问题、心身问题、冲动多动问题、焦虑问题、多动问题的检出率分别为3.2%、4.0%、2.6%、3.8%、2.8%和3.4%。更长的入眠时长是各个行为问题的危险因素(P<0.001)。睡眠时长超过10小时是品行问题、学习问题、焦虑、多动的保护因素(P<0.05)。有午睡习惯、仰着睡和侧睡是各个行为问题的保护因素(P<0.05)。不同的睡眠障碍相关症状对各个行为问题均是危险因素(P<0.001),且随着睡眠症状数的增加,行为问题的发生风险随之增加。<br>  结论<br>  本研究证明,睡眠问题与学龄前儿童的心理行为问题之间存在关联。同时发现多个影响睡眠问题和行为问题的因素。未来应针对以上的多个因素预防睡眠问题和行为问题的发生,也提醒家长和幼儿园机构,需要关注学龄前儿童的睡眠习惯和睡眠障碍问题,培养儿童养成良好的睡眠习惯,减少睡眠障碍的发生率,创造良好的睡眠环境以减少行为问题的发生。

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