摘要2020年1月20日,中国政府正式宣布人与人之间传播新的冠状病毒流行,这在社会引起了严重的公众恐慌,孕妇作为心理健康易受影响的特殊群体,可能更加需要针对性的预防性心理健康策略。这项研究旨在检验新冠肺炎疫情期间安徽省孕妇的疫情认知状况、抑郁及焦虑症状的流行情况及相关影响因素。<br> 方法<br> 本研究是安徽省疫情防控期间促进孕妇健康的专题项目,采用线上调查模式,具体是通过软件“问卷星”来实施调查。本研究的纳入时间为2020年3月24日至2020年8月21日,纳入对象为安徽省16市孕妇9108名。流调中心用抑郁自评量表(CenterforEpidemiologicalSurvey,Self-ReportDepressionScale,CES-D)和焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)分别评定孕妇的抑郁与焦虑症状。用自编问卷调查人口统计学变量、生活行为习惯和关注新冠肺炎相关信息情况。<br> 采用Cronbach’sα系数描述CES-D和SAS的内部一致性信度,对研究对象进行一般人口统计学描述,采用Pearson卡方检验分析两组或者多组疫情认知、抑郁症状和焦虑症状检出率的差异,采用独立样本t检验比较两组间的平均值,采用方差分析比较多组间的平均值,采用多因素二项式logistic回归模型分析影响抑郁症状和焦虑症状检出率的危险因素。<br> 结果<br> 参与本研究的孕妇共计9108人,平均年龄为28.31±4.33岁,孕前平均身体质量指数(BodyMassIndex,BMI)为21.76±3.57kg/m2,孕期平均BMI为24.23±3.96kg/m2。孕妇抑郁症状总体检出率为24.3%(2217/9108),抑郁症状总体平均评分为14.95±6.07;孕妇的焦虑症状总体检出率为12.1%(1100/9108),焦虑症状平均标准分为42.41±8.69。<br> 对于孕妇疫情认知整体,其共同影响因素包括文化程度、职业、保持适量运动、疫情对工作产生影响、与他人交流情况和配偶的关心。此外,孕妇疫情认知-每日关注时长的影响因素还包括孕期、家庭年收入、有家人在疫情一线、参加产检、疫情对生活的影响、睡眠障碍症状;孕妇疫情认知-新冠防治知识的影响因素还包括孕期、孕期BMI、不良妊娠史、有家人在疫情一线、参加产检、摄入足够营养、实际睡眠时间、睡眠障碍症状;孕妇疫情认知-疫情负面消息的影响因素还包括家庭人口数、家庭年收入、妊娠并发症、参加产检、摄入足够营养、疫情对生活的影响、实际睡眠时间;孕妇疫情认知-预防知识知晓的影响因素还包括孕期BMI、家庭人口数、家庭年收入、不良妊娠史、妊娠并发症、摄入足够营养、睡眠障碍症状。<br> 在一般影响因素的多因素二项式logistic回归分析中,影响抑郁和焦虑症状检出的因素基本一致,包括年龄、妊娠并发症、摄入足够营养、保持适量运动、疫情对工作的影响、疫情对生活的影响、与他人交流情况、配偶的关心、实际睡眠时间和睡眠障碍症状。疫情认知与情绪反应的多因素二项式logistic回归模型结果显示:①关于抑郁,以未关注新冠防治知识的孕妇为参照,关注新冠防治知识可降低疫情期间检出抑郁症状的风险(OR=0.815,95%CI:0.735~0.904);以未关注疫情负面消息的孕妇为参照,关注疫情负面消息增加了疫情期间检出抑郁症状的风险(OR=1.315,95%CI:1.119~1.545);②关于焦虑,以每日关注时长lt;1h的孕妇为参照,每日关注时长处于1~2h可降低疫情期间检出焦虑症状的风险(OR=0.799,95%CI:0.682~0.935),每日关注时长gt;2h增加了疫情期间检出焦虑症状的风险(OR=1.207,95%CI:1.018~1.432);以未关注新冠防治知识的孕妇为参照,关注新冠防治知识可降低疫情期间检出焦虑症状的风险(OR=0.800,95%CI:0.700~0.915);以未关注疫情负面消息的孕妇为参照,关注疫情负面消息增加了疫情期间检出焦虑症状的风险(OR=1.501,95%CI:1.234~1.826)。<br> 结论<br> 新冠肺炎疫情期间,孕妇的生活方式及疫情认知对心理健康存在影响。不同人口统计学特征孕妇的疫情认知情况具有统计学差异;低年龄组较高年龄组检出抑郁或焦虑症状的风险高,摄入足够营养、保持适量运动、多与他人交流以及增加配偶的关心与抑郁或焦虑症状的检出率低相关。此外,主动关注新冠防治知识和避免关注疫情负面消息也与抑郁或焦虑症状的检出率低相关。有必要在流行期间对孕妇提供针对性的心理支持,以促进疫情期间孕妇的心理健康。
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