摘要目的:本文通过实证研究了解合肥市社区居家养老服务需求及利用现状,探寻影响老年人社区居家养老需求及利用的影响因素,并以安德森行为模型为基础,构建社区居家养老服务需求与利用影响因素模型,并根据研究结果提出针对性的优化策略,以期为政策的完善提供参考,促进我国养老服务事业健康发展。<br> 方法:本文采用了量化分析与质性分析相结合的研究方式,在归纳梳理国内外社区居家养老服务相关资料的基础上,结合相关访谈与调研,分析合肥市社区居家养老服务需求及及利用现状以及存在的问题。运用Epidata3.1建立数据库,通过SPSS18.0统计软件进行数据分析。以安德森行为模型为基础,构建包含倾向特征、促进资源、需要和服务递送四个维度变量的社区居家养老服务需求与利用影响因素模型。运用二元Logistic回归分析,找出影响合肥市居家社区居家养老服务需求与利用的影响因素,并进一步利用决策树分析得出了各个类型服务利用的主要影响因素和先后次序。<br> 结果:(1)总的来说合肥市老年人居家养老服务利用率不高,老人们对于普惠性服务如体检、慢性病预防、健康知识宣传教育等服务利用较多,而对于那些具有针对性的专业服务如上门健康理疗、陪行就医等服务利用率较低。(2)通过单因素分析对社区生活照料服务、预防保健服务与社区咨询类服务进行研究,得出对老年人社区居家养老服务有显著影响因素的为:年龄、收入、照顾方式、生活自理能力与自评健康状况(Plt;0.05);多因素分析结果显示,影响社区生活照料类服务利用的因素分别为收入(P=0.007)、照顾方式(P=0.001)、日常生活自理能力(Plt;0.05)与服务的地理可及性这四个因素;影响预防保健类服务利用的因素分别为照顾方式(P=0.005)、日常生活自理能力(Plt;0.05)这两个个因素;在社区咨询类服务方面,通过决策树分析发现,收入是影响社区咨询类服务的核心因素。(3)质性研究结果显示合肥市居家养老服务在需求与利用方面存在服务内容单一且质量差,服务信息相对滞后、服务资源利用率低等问题。<br> 讨论与建议:(1)现况调查发现,目前合肥市社区居家养老服务需求与利用仍存在一些问题及需要改进的地方,如社区居家养老服务认知程度与参与度有待提升、社区居家养老服务的需求与利用仍需关注、社区居家养老服务理念与目标错位等。(2)在研究结果和讨论的基础上,分别从个人层面、社区层面以及政府层面提出相关建议,个人层面建议提高老年人社区居家养老服务的利用意识;社区层面建议完善社区居家养老条件,优化资源配置提升服务质量;政府层面要加强顶层设计,完善相关制度建设,发挥政府的宏观职能。
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