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摘要党的十九大报告提议将“健康中国”作为国家战略实施，从国家层面重申“人民健康”的优先发展战略地位，对公立医院履行社会责任提出了更高的要求。然而，当前我国公立医院社会责任履行状况不容乐观，相关文献均在某种程度上表明我国公立医院社会责任履行状况总体欠佳。基于此，本文将公立医院与患者的关系看作一种社会契约关系，探讨基于双方认可条件下的公立医院社会责任履行情况。<br>　　本文将患者作为调查对象，对深圳市某公立医院1586名患者进行实地问卷调查，以参考公立医院章程范本和相关文献编制的公立医院社会契约量表作为测量工具。在数据搜集的基础上，采用描述性统计分析、相关分析、逐步回归分析等方法，将患者的人口社会学特征、社会契约各维度纳入分析，分析患者对公立医院社会责任的感知情况、社会契约与社会责任的相关关系，以及社会契约各维度对社会责任感知值的影响程度。<br>　　统计分析结果显示：公立医院社会契约总评分为4.12±0.528分，其中社会监督（3.93±0.704）和恪守医德（3.96±0.681）维度评分最低。患者对当前公立医院社会责任的总体感知值为3.85±0.737分。公立医院社会契约及其各维度与社会责任总体感知值均呈显著性正向相关关系（0lt;rlt;1，Plt;0.001）。患者对公立医院社会责任感知的回归公式为：社会责任感知值=1.384+0.160*爱岗敬业+0.141*恪守医德+0.125*社会监督+0.110*以人为本。其中，爱岗敬业维度的正向影响程度最大，恪守医德次之，再者是社会监督、以人为本。<br>　　基于此，提出社会契约视角下公立医院社会责任的提升策略：（1）深化公立医院以人为本的核心发展理念。营造舒适环境以满足患者的感觉统合，树立良好服务态度以强化医患有效沟通，完善智能导诊服务为就诊提供方便。（2）为医务人员践行爱岗敬业精神提供后盾支持，推进医务人员服务质量提升。激发医务人员工作积极性，对患者进行健康教育以契合社会期望。（3）以医德建设拉进医患关系。引导医务人员树立正确职业观，强化医务人员职业暴露保护机制，成立纠风小组以抵制不正之风，缓解医患信息不对称程度，降低代理成本。（4）提高工作透明度，勇于并主动接受社会监督，以监督之力助推公立医院可持续发展。广开言路，畅通投诉渠道，将患者的投诉作为服务改善点，建立对内和对外的投诉分享和服务持续改进机制。