摘要目的<br> 通过分析我院维持性透析患者资料,了解透析患者冠状动脉钙化(coronaryarterycalcification,CAC)发生情况,探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyteratio,NLR)在预测维持性透析患者CAC中的价值。<br> 方法<br> 使用横断面调查方法,对163例透析患者(其中血液透析102例,腹膜透析61例)进行回顾性研究,根据多层螺旋CT评估结果,采用Agatston冠脉钙化积分(CACs)进行冠状动脉钙化程度的评估,并将透析患者分成两组:无钙化组59例(CACs=0~10)和钙化组104例(CACsgt;11)。计算两组患者的NLR、年龄、透析龄、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,Hs-CRP)、血清白蛋白、血红蛋白、校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)、血肌酐等指标平均值并进行统计学比较。Spearman相关来分析CAC与各因素间的关系。二元Logistic回归分析CAC发生的危险因素。受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线探讨NLR对CAC的预测价值。<br> 结果<br> (1)163例透析患者中CAC的总发生数为104例,占比63.8%(104/163),无钙化组59例,占比36.2%(59/163)。与无钙化组相比,钙化组患者的年龄、透析龄、糖尿病患病率、血红蛋白、Hs-CRP、NLR、PLR及Pct高于无钙化组(P均lt;0.05)。进一步将钙化组分为轻度钙化组(CACs=11~400)、重度钙化组(CACsgt;400)进行比较时,两亚组间NLR无差异。(2)Spearman分析显示年龄、透析龄、糖尿病、血红蛋白、Hs-CRP、Pct、NLR、PLR与CAC发生呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示年龄、透析龄、糖尿病、NLR是CAC的危险因素。(3)ROC曲线分析显示,使用NLR与年龄的联合指标预测透析患者发生CAC时,曲线下面积为0.810(95%CI;0.739~0.880,Plt;0.001),高于NLR(0.742,95%CI;0.666~0.818,Plt;0.001)和年龄(0.754,95%CI;0.674~0.834,Plt;0.001)单独分析时的曲线下面积。<br> 结论<br> 我院维持性透析患者CAC发生率为63.8%(104/163);高龄、透析龄和高水平NLR的透析患者发生CAC的风险较高,且NLR和年龄的联合指标对CAC的发生有着较好的预测价值。
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