应用表面肌电及数字化跑台评估重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者下肢运动功能的影响-论文-万方医学网

应用表面肌电及数字化跑台评估重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者下肢运动功能的影响

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摘要目的临床上脊髓损伤的康复治疗方法很多，重复经颅磁刺激技术是一种新型的改善神经系统功能的治疗措施。部分临床报道显示其对脊髓损伤患者下肢运动功能具有一定改善作用，但其治疗模式及治疗机制尚未明确，临床治疗方案尚未有统一的标准。本研究旨在运用表面肌电及数字化跑台等现代化手段评估重复颅磁刺激（iTBS模式）治疗对脊髓损伤患者下肢运动功能的疗效。<br>　　方法将符合入选标准的38例不完全性脊髓损伤患者纳入研究，随机分成2组（每组纳入研究的患者均为19例）。对照组仅予以常规康复治疗，包括常规康复护理、药物治疗、肢体功能训练、电刺激治疗、电子生物反馈治疗、悬吊训练、物理因子疗法等；实验组在对照组基础上增加重复经颅磁刺激治疗，于双侧大脑半球M1区实施iTBS刺激（间歇性theta节律刺激），每侧3分20秒，两侧共计6分40秒，所有患者每天治疗1次，每周6次，每个疗程3周，共计3个疗程。每位患者分别于治疗前和治疗后采集双下肢股四头肌在最大等长收缩时的表面肌电信号均方根值，通过数字化跑台对患者进行双下肢步长、步速的采集，并在治疗前及治疗后进行下肢关键肌群得分评估及日常生活能力评定，分析治疗前后两组患者各指标差异。<br>　　结果两组患者基本资料相比无统计学差异（P＞0.05）。治疗前后，两组患者股四头肌均方根值、步长、步速及临床量表得分变化有统计学意义（P＜0.05），且与对照组患者相比，实验组患者双下肢股四头肌均方根值、步长、步速及临床量表得分改善更为明显（P＜0.05）。<br>　　结论通过表面肌电及数字化跑台等系统评估，重复经颅磁刺激（iTBS模式）可显著改善脊髓损伤患者下肢运功功能。