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摘要目的：分析2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，T2DM）患者，其糖化血红蛋白变异指数（Hemoglobin Glycation Index，HGI）与糖尿病大血管病变之间的关系。<br>　　方法：收集2010年-2017年在合肥市第一人民医院、合肥市滨湖医院两个院区内分泌科住院的T2DM病例，收集其性别、年龄，糖尿病病程、糖尿病家族史、吸烟及饮酒史，高血压病史、脂肪肝病史、冠心病史、脑血管病史、足溃疡病史，收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、身高、体重、计算体重指数（body mass index，BMI），糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin Alc，HbA1c）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、空腹C肽（fasting C peptide，FCP）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C），血肌酐（serum creatmne，SCr）、尿酸（uric acid，UA）、血红蛋白（hemoglobin，Hb），颈动脉及双下肢动脉彩超、头颅CT/MRI、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查结果，并将上述信息经由Epidata软件录入后，导出至Excel表格，剔除信息不完整的病例，并严格按照纳入标准及排除标准，最终筛选出1747例病例，计算HGI值，按HGI值得高低分为低HGI、中HGI、高HGI三组（三分法），使用SPSS26.0软件分析三组间动脉血管病变发生率的差异，并评估HGI水平与糖尿病大血管病变发生的关系。<br>　　结果：1、三组间研究对象临床特征比较：<br>　　（1）三组患者的年龄，病程，BMI，SBP，DBP，FPG，HbA1c，UA，TG和LDL-C之间的差异有统计学意义（P﹤0.05）；<br>　　（2）与低HGI组相比，中HGI组的病程，SBP，FPG，HbA1c和LDL-C高于低HGI组，而TG和UA均低于低HGI组；高HGI组的年龄，FPG，HbA1c和LDL-C高于低HGI组，而BMI低于低HGI组。上述差异在统计学上有意义（P﹤0.05）；<br>　　（3）与中HGI组相比，高HGI组的年龄和HbA1c高于中HGI组，而病程，BMI，TG，UA，SBP，DBP低于前者，该差异存在统计学意义（P﹤0.05）。<br>　　2、各组血管病变检出情况：<br>　　（1）随着HGI组别的增加，颈动脉病变，下肢血管病变和总大血管病变的检出率也显著增加，这种差异有统计学意义（P﹤0.05）；<br>　　（2）中、高HGI组的颈动脉病变，下肢血管病变和总大血管病变的检出率均高于低HGI组；颈动脉病变和总大血管病变的检出率，高HGI组高于中HGI组，这种差异在统计学上有意义（P﹤0.05）；<br>　　（3）三组间冠心病和脑血管病的检出率，在3组之间没有明显差别（Pgt;0.05）。<br>　　3、以是否发生T2DM大血管病变为因变量，以HGI、性别（男性为1，女性为0）、年龄、病程、BMI、SBP、DBP、HbA1c、UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C、脂肪肝为自变量，行二分类logistic回归分析：<br>　　（1）年龄（OR=1.047，P=0.002），BMI（OR=1.109，P=0.036），病程（OR=1.006，P=0.001）是T2DM患者冠心病的危险因素。<br>　　（2）年龄（OR=1.072，P﹤0.001），尿酸（OR=1.003，P=0.045）是T2DM患者脑血管疾病的危险因素，HDL-C（OR=0.400，P=0.022）是保护性因素。<br>　　（3）HGI（OR=1.130，P=0.035），女性（OR=0.546，P﹤0.001），年龄（OR=1.089，P﹤0.001），病程（OR=1.003，P=0.001）是T2DM患者颈动脉病变的危险因素。<br>　　（4）HGI（OR=1.133，P=0.039），女性（OR=0.352，P﹤0.001），年龄（OR=1.091，P﹤0.001），病程（OR=1.002，P=0.015），DBP（OR=1.014，P=0.017），TG（OR=1.206，P=0.037）是T2DM患者LEAD的危险因素，而BMI（OR=0.950，P=0.008）是保护性因素。<br>　　（5）HGI（OR=1.339，P﹤0.001），女性（OR=0.326，P﹤0.001），年龄（OR=1.107，P﹤0.001），病程（OR=1.004，P=0.002）是T2DM患者大血管病变的危险因素，而BMI（OR=0.953，P=0.026）是保护性因素。<br>　　4、以HGI三分位组别的形式与大血管病变情况进行logistic回归分析，以低HGI组为参考组，调整了性别、年龄、病程、BMI的影响后，结果显示中HGI组、高HGI组的风险分别是低HGI组的1.54倍（OR=1.540，P=0.004）、2.036倍（OR=2.036，P﹤0.001）。<br>　　结论：HGI是2型糖尿病患者颈动脉病变、下肢动脉病变及大血管病变发生的危险因素，HGI可能对于大血管病变的发生有重要的预测价值。