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摘要目的<br>　　本课题旨在探究黄芪-山楂预防性给药对高脂饮食诱导的大鼠多囊卵巢综合征的影响，研究黄芪-山楂对近年发现的多囊卵巢综合征的主要机理胰岛素抵抗、高雄血症、慢性炎症状态和肥胖等的影响，探讨黄芪-山楂的多靶点作用。从中医角度出发为PCOS的预防提供新的角度。<br>　　方法<br>　　采用高脂饲料喂养法诱导肥胖多囊卵巢综合征大鼠模型。将3周龄雌性SD大鼠随机分为五组，空白对照组、模型对照组、黄芪组、山楂组和黄芪-山楂对药组，每组10只。除空白对照组大鼠普通饲料喂养外，其余各组高脂饲料（60%kcal）喂养造模；黄芪组给予黄芪水溶液灌胃，山楂组给予山楂水溶液灌胃，黄芪-山楂对药组给予黄芪-山楂水溶液灌胃。药物干预时间为15周。实验过程中每周动态大鼠空腹体重和24h摄食量；从第8周开始，对所有大鼠连续进行3个周期的阴道涂片观察；8周采用酶联免疫吸附法测血清INS、T、IL-6和TNF-α。15周药物干预结束后，取大鼠卵巢、子宫和生殖器周围脂肪，称量其湿重，计算卵巢指数、子宫指数和生殖器周围脂肪指数；取一侧卵巢固定之后观察卵巢组织形态学改变；采用酶联免疫吸附法测血清INS、T、IL-6和TNF-α水平。<br>　　结果<br>　　1.体重及24h摄食量：各组大鼠之间体重存在明显差异（P=0.000），随着实验时间的增加，空白对照组大鼠体重明显低于模型对照组体重。山楂组大鼠在所有组别中的体重最大，黄芪-山楂在给药各组中的体重最小。大鼠24h摄食量分析随着时间的增加，空白对照组的24h摄食量最大，从第5周之后折线的总体变化趋势来看，山楂组的高脂饲料24h摄食量高于其余高脂饮食组，对药组24h摄食量则低于所有各组大鼠的24h摄食量。<br>　　2.动情周期：连续进行3个周期的阴道涂片观察，空白对照组动情周期稳定，细胞发育形态正常；模型对照组动情周期延长至7~8天，且动情周期出现紊乱，细胞形态发育不良；黄芪组和对药组动情周期正常，且各类细胞形态发育正常；山楂组有近一半数量的大鼠出现动情周期延长，较长时间处于动情后期和动情间期等。<br>　　3.空腹血清胰岛素：实验时间影响INS的浓度（P＜0.05），8周各组大鼠均显著高于15周；而且不同组别间的INS浓度也存在显著差异（P=0.000），8周的大鼠黄芪组和对药组明显低于模型对照组和山楂组，15周的大鼠空白对照组显著低于模型对照组。<br>　　4.血清睾酮T水平：8、15周模型对照组均显著高于空白对照组（P＜0.05）；8周的大鼠黄芪组显著低于模型对照；15周的大鼠模型对照组和黄芪组显著高于空白对照组（P＜0.05），而黄芪组和黄芪-山楂对药组显著低于模型对照组（P＜0.05）。<br>　　5.血清炎症因子的浓度：随着实验时间的增加完全不会影响IL-6的浓度（P＞0.05），反而不同组别间的IL-6浓度存在显著差异（P=0.000）。8周的大鼠空白对照组明显低于模型对照组、山楂组，模型对照组明显高于黄芪组、对药组。15周的大鼠空白对照组明显低于模型对照组、黄芪组和山楂组，模型对照组显著高于黄芪组、山楂组和对药组。<br>　　随着实验时间的增加完全不会影响TNF-α的浓度（P＞0.05），反而不同组别间的TNF-α浓度存在显著差异（P=0.000），8周各组大鼠TNF-α浓度不存在显著差异（P＞0.05），15周各组大鼠的TNF-α的浓度存在显著差异（P=0.000），15周的大鼠空白对照组明显低于模型对照组、黄芪组和对药组，模型对照组显著高于黄芪组和对药组。<br>　　6.脏器指数：卵巢指数结果显示15周的大鼠空白对照组明显高于模型对照组、黄芪组和对药组（P＜0.05），黄芪组显著低于模型对照组（P＜0.05）；子宫指数结果显示15周各组大鼠不存在显著差异（P＞0.05）；生殖器周围脂肪指数结果显示15周的大鼠空白对照组明显低于其余各组（P＜0.05），差异有统计学意义。<br>　　7.卵巢组织形态学分析：空白对照组各级卵泡数量丰富，发育正常，颗粒层细胞排列整齐、致密，少量卵泡扩张；模型对照组较多卵泡呈囊性扩张，结缔组织排列疏松。颗粒细胞层减少2~3层，膜细胞层增厚；黄芪组各级卵泡数量丰富，少量卵泡扩张；山楂组各级卵泡数量丰富，少量卵泡扩张，少量黄体颗粒细胞肿胀，胞质疏松淡染；对药组各级卵泡数量丰富，少量卵泡扩张。<br>　　结论<br>　　1.高脂饮食诱导PCOS造模情况：经过15周的高脂饮食诱导，模型对照组出现高雄激素，动情周期紊乱，卵巢呈多囊样改变，在肥胖、IR和炎症因子等水平上均高于空白对照组，较好的复制了PCOS大鼠模型。<br>　　2.黄芪、山楂和黄芪-山楂对药对于大鼠PCOS的影响：黄芪-山楂对药对于改善PCOS大鼠动情周期紊乱、卵巢PCO、和高雄激素水平、糖脂代谢、高炎症水平等方面效果显著；黄芪对于PCOS大鼠的作用效果与黄芪-山楂对药较为接近；山楂在改善PCOS大鼠动情周期紊乱、卵巢PCO和改善糖脂代谢效果较差，但是山楂长时间的使用是可以降低高雄激素水平和高炎症水平。