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摘要目的<br>　　本实验通过观察针刀在KOA治疗中对兔行为学、组织形态学及韧带组织中BMP-12、Smad1/5/8、COL-Ⅰ的基因和蛋白表达的调控作用，以探讨针刀在KOA治疗中促进韧带愈合与改善韧带特性的内在机理，为针刀干预治疗KOA提供更多的实验依据。<br>　　方法<br>　　将6月龄、清洁级、日本大耳白兔32只随机分为空白组、模型组、电针组和针刀组，采用改良后Videman法固定制动构建KOA兔模型。电针组和针刀组分别进行为期3周的治疗干预，电针组选取阳陵泉、阴陵泉、内膝眼和外膝眼4个穴位进行电针治疗，针刀组施行对内、外侧副韧带和髌韧带由中段向韧带起止点处来回进行松解操作。在造模后、治疗后分别进行行为学观察评估；膝关节腔大体结构和光镜下组织观察兔患肢膝关节韧带的病理表现；应用WesternBlot法与Real-timePCR法分别检测韧带组织中BMP-12、Smad1/5/8、COL-Ⅰ的蛋白翻译和基因转录的水平。分别对以上指标进行统计分析，以观察针刀对膝骨关节炎兔的调节作用。<br>　　结果<br>　　1.行为学结果：造模后，模型组、电针组、针刀组兔LequesneMG积分与空白组比升高明显（P＜0.05）。治疗后，电针组与针刀组的积分均下降明显，与模型组比份数有显著性差异（P＜0.05）,且针刀组比电针组评分较低（P＜0.05）。积分改善方面，空白组实验兔评分正常，与其他三组比较分数变化均有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比，电针组、针刀组积分改善程度较大（P＜0.05）。电针组与针刀组之间可见显著性差异（P＜0.05）。<br>　　2.组织形态学结果：关节腔大体观察和韧带组织光镜下观察均可看到模型组KOA病理状态明显，关节肿胀充血，韧带条索无光泽、变薄、且与周围组织有粘连现象，滑膜出现增生，关节液变混浊、量明显增多，关节软骨有缺损粗糙、色泽变暗，有骨赘形成，镜下可见胶原纤维疏松甚或断裂，排列紊乱，正常胶原纤维束消失，成纤维细胞核排列杂乱，数量明显增多，形态发生改变。电针组和针刀组的上述表现均有不同程度的减轻，且针刀组改变较为明显。<br>　　3.WesternBlot法检测结果：与空白组对照，模型组兔膝关节韧带中BMP-12、Smad1/5/8、CoL-Ⅰ的蛋白表达明显降低（P＜0.05）。与模型组对比，电针组与针刀组BMP-12、Smad1/5/8、CoL-Ⅰ的含量表达均见上调（P＜0.05）。与电针组相较，针刀组韧带在CoL-Ⅰ表达水平方面可见升高趋势（P＜0.05），但在BMP-12、Smad1/5/8的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　4.Real-timePCR法检测结果：与空白组相比，模型组兔患肢膝关节韧带BMP-12、CoL-Ⅰ的mRNA表达水平显著降低（P＜0.05）。与模型组相比，电针组与针刀组BMP-12、CoL-ⅠmRNA含量表达总体呈上调（P＜0.05）。与电针组相较，针刀组韧带中CoL-Ⅰ基因表达水平方面呈现增高趋势（P＜0.05），BMP-12基因转录水平差异却无显著统计学意义（P＞0.05）。空白组、模型组、电针组、针刀组韧带中Smad1/5/8mRNA含量表达层面两两相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论<br>　　1.电针与针刀两种干预治疗方法对KOA兔模型在一般情况、行为学、组织形态学、韧带中相关因子的表达方面均有改善作用，而针刀的效果更佳。<br>　　2.针刀的干预作用可以激活BMP-12/Smad信号通路，来激发韧带组织中腱细胞的生成与分化，促进韧带的内源性愈合，纠正膝关节的力学环境。<br>　　3.针刀的干预作用可以促进COL-Ⅰ的生成，以强化胶原纤维及纤维束的力学特性，优化软骨细胞的生存环境。