换一批摘要在我国县域医疗卫生服务的体系范围内，医疗服务共同体占据着举足轻重的位置和起着关键的作用。近年来，随着我国医疗体制改革的深入，各地都在加快探索具有地域特色的医疗改革之路。由此，县域医联体建设也迎来了“加速期”，同时也面临着许多新的问题和挑战。<br> 本文采用访谈调研法、案例分析法、问卷调查法等研究方法，以浙江省W市县域医共体建设的具体情况为研究对象展开研究，分析W市县域医共体建设的发展现状和建设优势，调研W市县域医共体建设的探索进程和实施途径，从而进一步归纳W县域医共体的建设发展面临的问题，并且基于合作治理的视角总结其背后的成因。<br> 从研究中可得，W市在全面推进县域医共体建设中取得了一定的成效，提升了县级医疗服务质量，形成了一定的分级诊疗格局，优化医保费用管理政策，从而一定程度上降低诊疗费用等。但与此同时，也存在分级诊疗政策发挥缺乏持续力、基层医疗人才匮乏、医保结付方式不完善、在公共关系中缺乏群众认同等问题与挑战。<br> 本文带着合作治理的视角，分析总结得出合作主体之间协作乏力、合作管理体系尚未成型、合作主体利益分配不均、合作治理结构碎片化等因素导致了县域医共体建设工作所面临的问题。本文尝试着从合作治理角度，就如何优化多元主体之间的合作提出了完善对策，通过明确合作主体之间的边界、健全合作主体的权责与考核机制、促进合作主体多元化、提升合作治理体系的互信度等角度提出了促进策略，为如何有效推进县域医共体的实施、提升基层医疗卫生服务质量及开展医疗卫生综合改革提供一种可能性参考。
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