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摘要目的：探讨sSema4D在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及其临床意义。<br>　　方法：选择初始治疗的慢性乙型肝炎患者40例作为试验组，选择32例抗病毒已产生病毒学应答的慢性乙型肝炎患者作为病毒学应答组，同时选择32例健康者作为对照组，试验组患者就诊后给予抗病毒治疗，于治疗0W、治疗4W、12W当日采集外周静脉血。采用低速离心法离心所有组别患者的外周血，收集其血清，用密度梯度离心法分离PBMC，采用全自动生物化学分析仪检测ALT、AST，实时荧光定量PCR法检测HBVDNA定量，ELISA检测所有组别血清中sSema4D、TNF-α、IFN-γ、IL-10水平，流式细胞术检测PBMC中CD4+T和CD8+T细胞百分比。<br>　　结果：<br>　　1.对照组血清中sSema4D的表达为1475.40±187.76pg/ml，病毒学应答组为1321.09±197.36pg/ml，试验组治疗0W时为1146.73±254.51pg/ml。与对照组比较，试验组治疗0W、病毒学应答组sSema4D的表达显著降低（P＜0.05）；与试验组治疗0W比较，病毒学应答组的sSema4D水平明显升高（P＜0.05）。<br>　　2.试验组治疗0W及治疗4W、12W后sSema4D表达分别为1146.73±254.51pg/ml、1214.70±144.14pg/ml、1269.35±168.96pg/ml。试验组随着治疗时间的延长，ALT逐渐恢复，HBVDNA降低，sSema4D的表达逐渐升高，与治疗0W比较，治疗12周时具有显著性（P＜0.01）。<br>　　3.随着治疗时间的延长，试验组TNF-α的表达逐渐降低，与治疗0W相比，治疗4周、治疗12周均具有统计学意义（P＜0.05）。IFN-γ和IL-10的表达逐渐增高，与治疗0W相比，治疗4W、治疗12W均具显著性差异（P＜0.01）。<br>　　4.随着治疗时间的延长，试验组CD4+T和CD8+T细胞百分比显著增高，与治疗0W相比，治疗12周具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　5.试验组治疗0W时sSema4D的表达与ALT、HBVDNA呈负相关（P＜0.05），与IFN-γ和IL-10呈正相关（P＜0.05），与TNF-α无明显相关关系（P＞0.05）；试验组抗病毒治疗前后sSema4D的水平与CD4+T和CD8+T细胞百分比均无明显相关关系（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.sSema4D低表达可能与慢性乙型肝炎患者免疫功能低下有关。<br>　　2.sSema4D可联合ALT、HBVDNA作为慢性乙型肝炎患者临床预后的重要指标之一。