检索历史 清除

摘要目的本研究旨在探讨结直肠癌与癌旁组织中CREPT和Caspase-3的表达差异，并分析这两个因子与临床病理特征、预后以及MSI之间的关系。进一步探讨CREPT和Caspase-3在结直肠癌的发生发展中的机制，为寻找结直肠癌治疗新的分子靶点提供线索及实验依据。<br>　　方法收集2015-2016年间联勤保障部队第九四〇医院手术切除的结直肠腺癌组织蜡块122例，癌旁组织蜡块40例。制作组织芯片并运用免疫组织化学染色的方法，检测CREPT和Caspase-3的表达水平。统计临床病理资料并对患者进行随访。运用SPSS23.0软件分别分析CREPT和Caspase-3与患者的临床病理特征、预后、MSI的关系，并分析CREPT与Caspase-3之间的相关性。<br>　　结果<br>　　1．CREPT在结直肠癌与癌旁组织中的阳性率分别为92.62%（113/122）和55%（22/40），CREPT在结直肠癌组织中的阳性率高于癌旁组织（χ2＝30.7，P＜0.001）。CREPT在结直肠癌组织中的表达与患者的组织分化程度（χ2＝13.584，P＝0.024）、淋巴结转移（χ2＝24.746，P＜0.001）、pTNM分期（χ2＝22.322，P＜0.001）相关，与性别、年龄、MSI等无相关性。CREPT的表达水平与患者5年总生存期（P＝0.010）和无进展生存期（P＝0.039）相关，CREPT表达呈强阳性的患者其总生存期和无进展生存期更短，预后更差。<br>　　2．Caspase-3在结直肠癌与癌旁组织中的阳性率为69.67%（85/122）和87.5%（35/40），Caspase-3在结直肠癌组织中的阳性率低于癌旁组织（χ2＝4.985，P＝0.026）。Caspase-3在结直肠癌组织中的表达与患者的淋巴结转移（χ2＝8.939，P＝0.030）和pTNM分期（χ2＝9.643，P＝0.022）相关，但与年龄、性别、MSI等无相关性。Caspase-3的表达水平与患者5年总生存期相关（P＝0.042），并与患者5年无进展生存期呈显著相关（P＝0.009）。进一步Cox多因素回归分析发现，Caspase-3的表达与结直肠癌患者5年无进展生存期相关（P＝0.040），是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。<br>　　3．通过Spearman相关分析，结果显示CREPT与Caspase-3在结直肠癌中的表达具有相关性，且两者呈负相关（r＝﹣0.307，P＝0.01）。<br>　　结论<br>　　1．CREPT在结直肠癌组织中异常高表达，其表达水平与结直肠癌患者的淋巴结转移、pTNM分期、分化程度以及预后相关。提示CREPT与结直肠癌的发生发展相关。<br>　　2．Caspase-3在结直肠癌组织中异常低表达，其表达水平与结直肠癌患者的淋巴结转移、pTNM分期相关。Caspase-3是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。<br>　　3．CREPT与Caspase-3在结直肠癌中的表达呈负相关，提示CREPT可能通过Caspase-3共同调控着结直肠癌的发生发展。