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摘要目的<br>　　回顾性分析我院792例住院患者侵袭性真菌病的临床资料、科室分布及人口特点，分析真菌感染的易感因素及影响预后的危险因素，分析致病菌种的病原学分布特点、变化趋势及药敏结果，以指导临床对深部真菌感染的预防及合理诊疗。<br>　　方法<br>　　采用回顾性调查方法，回顾分析我院住院患者2017年1月1日至2019年12月31日的792份病历，用excel表格记录患者个人信息、基础疾病、入住科室、抗生素治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗、各类插管、有创操作、实验室检查、标本类型、病原学资料、抗真菌治疗、药敏结果及预后等情况，SPSS24.0数据库进行统计分析。<br>　　结果<br>　　我院2017年1月1日至2019年12月31日共计792例侵袭性真菌感染患者中，男性456例，女性336例，男女比例1:0.79，平均59.4岁，≥60岁428例（54.04%）。792例患者来自27个临床科室，其中，ICU占比最多，为231例（29.2%），其次为呼吸内科133（16.8%）例，血液内科82（10.4%）例。患者标本来源中以痰液最多，共283例，占所有病例数的35.7%，其次为尿液68（8.5%）例，粪便176（22.2%）例，肺泡55（6.9%）例；假丝酵母菌所占比例最大，达到了74.4%，曲霉菌属42（5.3%）例；近3年菌种变化趋势为白色假丝酵母菌呈下降趋势，非白色假丝酵母菌呈上升趋势，2019年非白色假丝酵母菌占比甚至超越白色假丝酵母菌占比；白色假丝酵母菌最长累及呼吸系统及消化系统；非白色假丝酵母菌最常累及呼吸系统、消化系统和泌尿系统；曲霉菌最常累及呼吸系统；隐球菌最常累及中枢神经系统。IFD常伴有不同的基础疾病及免疫抑制剂、抗生素的使用、有创操作等，提示这些可能是真菌感染的危险因素，其中，入住ICU、呼吸机的使用及住院时间延长是IFD患者死亡的主要预测因子（OR=5.555；OR=3.128；OR=0.022）。绝大多数致病菌对两性霉素B及氟胞嘧啶敏感，对唑类药物有一定的耐药性。临床抗真菌药物仍以唑类为主，联合用药也有较大比例，大多患者预后良好。<br>　　结论<br>　　1、我院IFD患者年龄跨度大，≥60岁的患者占比50%以上，三年中发病人数有升高趋势，男性患者占比多余女性；<br>　　2、侵袭性真菌病多发的科室有ICU、呼吸内科、血液内科、肾内科、风湿免疫科，故在上述科室，应更注意侵袭性真菌病的预防工作；<br>　　3、假丝酵母菌是最主要的致病菌，其中又以白色假丝酵母菌居多，非白色假丝酵母菌占比有升高趋势，曲霉菌是第二大致病真菌；痰液、尿液、粪便、肺泡是致病菌最主要的来源部位，即呼吸系统、消化系统及泌尿系统；<br>　　4、侵袭性真菌病常伴有一些基础疾病，如结构性肺病、糖尿病、CTD、CAD、CKD、恶性肿瘤等，较多患者发病前有一些侵入性操作及其他易感因素，入住ICU、呼吸机的使用及住院时间延长是患者死亡的主要预测因子，因此，临床应注意尽量减少不必要的医源性易感因素；<br>　　5、大部分真菌对两性霉素B及氟胞嘧啶敏感，部分对唑类药物有一定的耐药性，尽可能行药敏试验，合理及时的用药可以改善患者预后。