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摘要目的：<br>　　我们讨论剑突下入路与单侧胸入路胸腔镜下胸腺扩大切除术这两种不同手术入路在治疗Masaoka-KogaⅠ-Ⅱ期胸腺瘤患者中围术期临床疗效的差异性。<br>　　方法：<br>　　完整收集南昌大学第一附属医院从2018年01月-2020年12由同组胸外科医生诊治并接受微创胸腔镜手术（video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS）且术后病理明确诊断为胸腺瘤（Thymoma）的患者，一共对208例患者进行回顾性的研究分析，严格经过过纳入标准、排除标准后，最终选择了71例患者，将他们作为主要研究对象。在筛选的总体研究对象中，将22例列为研究组A组，严格接受经剑突下入路胸腔镜下胸腺扩大切除术（subxiphoidvideo-assistedextendedthymectomy，SVAET）；另外49例列为对照组B组，严格接受单侧胸入路胸腔镜下胸腺扩大切除术（左/右）(video-assistedthoracoscopicextendedthymectomy，VATET)，收集患者相关临床数据，比较两组病人的基本临床特征、肿瘤学信息、围手术期指标、并发症发生情况等，回顾性分析出两种手术方案在治疗Masaoka-KogaⅠ-Ⅱ期胸腺瘤中的临床围术期疗效的差异性。<br>　　结果：<br>　　通过两组不同手术方案的各项数据分析，A组经剑突下入路胸腔镜下胸腺扩大切除术SVAET组在手术完成时间、术后拔除气管插管时间、ICU重症监护时间、术后第1、2天可视化疼痛评分、引流管留置时间、清扫纵隔脂肪的完整性和术后标本展开后的最大长/宽度上均要优于B组单侧胸入路胸腔镜下胸腺扩大切除术VATET组，（P＜0.05）；A、B两组患者在手术后24h引流量、术后第3天及拔除引流管当天疼痛评分、抗生素使用时间上无明显差异（P＞0.05）；并且这两组患者的术后肺部感染、心律失常、胸腔积液积气、肌无力危象、膈神经损伤、乳糜胸等各项并发症发生率的差异无显著性差异（P＞0.05），但在术后胸部并发症总发生率上，A组较B组患者的整体术后并发症发生率要略低（P＜0.05）；A、B两组手术方案在术后重症肌无力症状改善上无显著差异（P＞0.05）；A组切除的肿瘤体积大小与B组无明显差异，但清扫的周围脂肪组织标本展开最大长度和宽度均大于B组（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1、剑突下入路组与单侧胸入路组相比在术中出血量无明显差别，但可略微缩短手术时间；<br>　　2、剑突下入路组患者可尽早拔除气管插管、可减少术后前两天的疼痛、可缩短ICU监护时间、可尽早拔除引流管以及可尽早出院，但差异并不显著；<br>　　3、两组患者各类术后并发症比较上无显著差异，但剑突下入路总体胸部并发症发生率略低于单侧胸入路；<br>　　4、两组方案术后患者重症肌无力症状改善上无显著差异；<br>　　5、两组方案在切除胸腺肿瘤本身的完整性上无明显差异，但剑突下入路在清扫周围脂肪组织的完整性上是有轻微优势的。