中药复方养肝化瘀汤联合韦瑞德治疗慢乙肝肝纤维经的临床观察-论文-万方医学网

中药复方养肝化瘀汤联合韦瑞德治疗慢乙肝肝纤维经的临床观察

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摘要目的：比较单用富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）与加用中药复方养肝化瘀汤治疗慢乙肝肝纤维化的作用差别，明确养肝化瘀汤的疗效及其安全性。<br>　　方法：采用开放性临床试验的方法，选择60例符合肝郁脾虚、痰瘀阻络型慢乙肝肝纤维化的患者，分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组单用韦瑞德口服；试验组在对照组用药的基础上加用中药复方养肝化瘀汤加减，水煎服，每日1剂。24周后，观察并记录这两组患者治疗前后的疗效指标（中医证候积分、肝纤维化四项、FibroTouch、腹部超声）和安全性指标（肝功能、凝血四项、血常规、肾功能、心电图等），并比较两组疗效差别。<br>　　结果：1.在改善中医证候方面，试验组有效率优于对照组（P＜0.01）。试验组在改善身倦乏力、头身困重、恶心欲呕、纳呆食少、腹胀、便溏不爽方面优于对照组（0.01＜P＜0.05）。<br>　　2.在肝纤维化四项方面，试验组改善HA、Ⅳ-C较对照组更有优势（P＜0.01），在改善PCⅢ方面也较对照组有优势（0.01＜P＜0.05）。在腹部超声方面，试验组疗效优于对照组（P＜0.01），试验组比对照组在改善肝表面和肝实质方面更有优势（P＜0.01）。在FibroTouch方面，试验组在改善肝脏硬度值方面较对照组有明显优势（P＜0.01）。<br>　　结论：中药复方养肝化瘀汤联合韦瑞德治疗肝郁脾虚、痰瘀阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化，能够改善患者的中医证候积分、肝纤维化四项、腹部超声、FibroTouch等指标，对治疗慢乙肝肝纤维化具有较好的临床疗效，且具有良好的安全性。