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“筋束骨”理论在lisfranc损伤诊疗中的运用分析

摘要目的:本研究在中医“筋束骨”理论的指导下探究lisfranc韧带在中足损伤中的重要作用,同时论证lisfranc损伤中筋与骨的关系,旨在通过“筋束骨”理论进一步揭示中足损伤中筋骨并重的重要性。<br>  方法:收集山东中医药大学附属医院创伤骨科病房2018年10月至2020年09月收治的lisfranc损伤住院病例40例,根据术后服药方式的不同随机分为两组:实验组(切开复位lisfranc螺钉或者背侧钢板固定联合术后口服接骨续筋方)20例和对照组(切开复位lisfranc螺钉或者背侧钢板固定)20例,实验组和对照组术后均常规换药,抗炎消肿,并予以相同的术后功能锻炼指导。实验组于术后第7天开始口服接骨续筋方,连续服用3个月,对照组不予接骨续筋方。术后观察实验组和对照组患者的肿胀消退情况,术后复查,观察两组的影像学检查结果。术后第3个月及第6个月采用Maryland足功能评分标准,以足功能评分表格的形式评价足功能,并对数据进行分析。<br>  结果:随访过程中实验组与对照组均无脱落病例,最终完成研究的共40例病例。实验组与对照组患者在年龄、骨痂出现时间、术后骨性愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05),随访期间影像学检查显示两组均无病例出现骨折延迟愈合或不愈合。术后3个月Maryland足功能评分显示实验组最高得分为90分,最低得分为43分;对照组最高得分为85分,最低得分为48分,两组的组间差异没有统计学意义(P>0.05)。术后6个月Maryland足功能评分显示实验组最高得分为96分,最低得分为72分;对照组最高得分为93分,最低得分为43分。两组差异有统计学意义(P<0.05),说明实验组术后6个月足功能优于对照组。<br>  结论:1.筋束骨理论在lisfrac损伤的术前诊断、术中固定、术后恢复中均有重要的指导意义。2.接骨续筋方对lisfranc损伤患者的术后恢复以及足功能有一定的促进作用。

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