检索历史 清除

摘要目的：通过治疗前后重症肌无力临床症状改善情况、相关基础西药减量情况及AChR-Ab滴度变化，探讨复方黄杞汤对脾肾亏虚型MGFAⅠ型~Ⅲ型重症肌无力的疗效。<br>　　材料与方法：收集2018年10月~2019年3月就诊于辽宁中医药大学附属医院门诊并符合纳排标准的MG46例。男19例，女27例，比例为1:1.42，发病年龄最小18岁，最大82岁，病程1个月~26年。分两个治疗组，A组：醋酸泼尼松联合溴吡斯的明；B组：在A组基础上加用复方黄杞汤，疗程6个月，随访18个月。统计患者一般资料，治疗前后血清AChR-Ab滴度、各观察点减停MG相关基础西药情况、重症肌无力绝对评分和相对计分（MG-ARS）、重症肌无力生活质量评定（MG-ADL）、MGFA干预后状态分级（MG-PIS）及不良反应等。采用SPSS26.0软件进行统计分析。<br>　　结果：<br>　　1.AChR-Ab：治疗后两组组内AChR-Ab均下降，有统计学意义（P＜0.05），B组下降更显著（P＜0.01）。治疗前后组间、组内MG-ARS与AChR-Ab不显著相关（P均＞0.05）。<br>　　2.MG-ARS：治疗后组内各观察点MG-ARS有变化，有统计学意义（P均＜0.01）；治疗后组间相对计分有统计学意义（P＜0.01），B组症状改善好于A组；两组总有效率分别为70.83%、90.91%，B组在第3个月达“显效”，6个月达“基本痊愈”（P均＜0.05）；B组在第3、6个月相关基础西药减量显著（P均＜0.05），复方黄杞汤起效时间为3个月。<br>　　3.随访：在观察终点，B组90.91%停溴吡斯的明，81.82%停泼尼松；B组达MG干预后状态分级好于A组（P＜0.05），B组疗效稳定。复方黄杞汤能协助减停相关基础西药，减少相关基础西药导致的不良反应。<br>　　结论：<br>　　1.AChR-Ab水平可作为评判疗效好转的指标，抗体水平与病情不直接相关。<br>　　2.两组对治疗脾肾亏虚型MGFAⅠ~Ⅲ型MG均有明确疗效，复方黄杞汤联合相关基础西药在第6个月疗效显著，复方黄杞汤能显著改善临床症状，降低AChR-Ab水平，减少相关基础西药剂量。<br>　　3.随访期间复方黄杞汤联合相关基础西药达MG干预后状态分级优于相关基础西药，复方黄杞汤疗效稳定。