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摘要目的：<br>　　探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocytetohigh-densitylipoproteincholesterolratio，MHR）与急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke，AIS）严重程度及预后的关系，为急性缺血性脑卒中的诊疗提供新思路。<br>　　方法：<br>　　前瞻连续的收集2020年1月至2021年1月于陕西省人民医院神经内科住院就诊的AIS患者共637例。根据入院时MHR水平的不同分为高MHR组（MHR＞0.51）和低MHR组（MHR≤0.51）。对所有患者使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估入院时的病情严重程度，并对出院患者随访3个月后使用改良Mankin量表（mRS）评估近期预后情况。基于TOAST分型对AIS患者进行病因分型。根据患者不同的发病就诊时间进行分组。采用SPSS25.0软件对数据统计分析，使用倾向性评分匹配法在均衡组内混杂因素的基础上探讨MHR水平与AIS入院时病情严重程度及预后的关系。<br>　　结果：<br>　　1.倾向性评分匹配前，高MHR组和低MHR组在高血压病史、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、ALB、TOAST分型及发病就诊时间之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），在年龄、性别、糖尿病病史、冠心病病史、心房颤动、吸烟史、饮酒史、TC、TG、LDL-C、HCY及UA水平间比较无统计学差异（P＞0.05）。倾向性评分匹配后，两组共匹配成功138对，在匹配后两组之间不均衡的协变量均达到了平衡（P＞0.05）；<br>　　2.匹配后不同MHR水平组的NIHSS评分比较：与低MHR组相比（5.11±3.85），高MHR组患者有较高水平的NIHSS评分（6.47±4.85），差异有统计学意义（P＝0.011）；<br>　　3.匹配后不同NIHSS评分组的MHR水平比较：MHR水平在不同的NIHSS评分组之间比较，差异具有统计学意义（F＝29.065，P＜0.001）；MHR水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.337，P＜0.001）；<br>　　4.匹配后不同MHR水平组预后不良情况的比较：与低MHR组相比（16.7%），高MHR组患者近期预后不良的比例更高（28.3%），差异有统计学意义（P＝0.030）；MHR与mRS评分呈正相关（r=0.263，P＝0.001）；<br>　　5.不同TOAST分型组的MHR水平比较：MHR在TOAST不同亚型之间比较差异有统计学意义（F＝13.604，P＜0.001），且相较于SAO组及其他类型组患者，LAA组患者有较高的MHR水平；<br>　　6.不同发病就诊时间组的MHR水平比较：MHR在不同发病就诊时间组之间比较差异有统计学意义（F＝10.104，P＜0.001）。<br>　　结论：<br>　　1.经倾向性评分匹配重新分组后，MHR水平升高与AIS患者病情严重程度有关，可作为判断AIS病情严重程度的指标；<br>　　2.经倾向性评分匹配重新分组后，MHR水平升高与AIS患者3个月的不良预后有关，可作为预测AIS近期预后不良的指标；<br>　　3.与TOAST分型的其他亚型相比较，MHR水平可能与LAA型卒中之间具有更显著的相关性；<br>　　4.MHR水平与AIS患者的不同的发病就诊时间之间存在一定相关性。