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基于肾虚邪伏理论治疗免疫性复发性流产临床疗效观察

摘要目的:<br>  基于“肾虚邪伏理论治疗免疫性复发性流产”,观察相关阳性抗体治疗后的转阴情况、中医症状积分以及妊娠结局等指标的变化,验证从肾虚邪伏理论治疗免疫性RSA的可行性和有效性,以期为临床运用中医药治疗本病提供有力的证据,以便推广应用。<br>  方法:<br>  选择在2019年01月至2020年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,符合纳入标准及排除标准的免疫性RSA患者35例,采取自身前后对照,所有病例予以韩氏滋肾汤(《韩氏女科》)加减治疗。未孕时服用本方并加入清热解毒药,45天为一个疗程,观察并记录每个疗程结束后各项阳性抗体转阴情况,连续治疗1-2个疗程;追踪患者停药半年内的妊娠情况,确定宫内妊娠者予韩氏滋肾汤以益肾固冲安胎为主,服药保胎至妊娠12周。综合观察治疗前后相关阳性抗体的转阴率、中医证候改善以及妊娠结局等情况。应用SPSS24.0统计软件分析。<br>  结果:<br>  1.阳性抗体转阴情况:治疗前35例患者中,有的患者非一项感染,优生四项阳性抗体总数为58,在治疗一个疗程后转阴例数46例,转阴率为79.31%;治疗两个疗程后总转阴例数为54,转阴率达到了93.10%。<br>  2.中医证候改善情况:治疗后中医证候疗效的总有效率91.43%。<br>  3.主要症状、体征的改善情况:经t检验,患者治疗前后中医证候量表评分比较,差异有统计学意义(均Plt;0.01)。<br>  4.病情分级比较:经统计学分析可得,Z=-4.598,p=0.000(lt;0.05),治疗前后患者病情轻中重程度上差异有统计学意义,具有可比性。<br>  5.妊娠结局:经过系统治疗,有30例患者再次妊娠时孕周超过12周,剩余5例患者发生再次胚胎停育。妊娠成功率达到85.71%。<br>  结论:<br>  1.基于肾虚邪伏理论运用韩氏滋肾汤加减分阶段治疗免疫性RSA患者,疗效确切。孕前通过补肾填精,清热解毒能够有效消除患者的血清自身阳性抗体,明显消除或改善患者的临床症状。孕后通过补肾固冲安胎增加了患者继续妊娠的可能。<br>  2.通过本课题证实基于肾虚邪伏理论治疗免疫性复发性流产是行之有效的。

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