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术前纤维蛋白原与前白蛋白比值对食管鳞癌术后患者预后影响的研究

摘要目的:研究术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对食管鳞癌术后患者预后的影响。<br>  方法:纳入2013年1月至2014年12月184例在我院已完成食管鳞癌(ESCC)根治术的患者,收集术前FPR值及临床资料,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定FPR最佳临界值,并采用X2检验分析其低值组和高值组与食管鳞癌临床病理特征的关系,利用Cox多因素回归模型分析FPR值是否为患者预后相关因素中的独立危险因素,利用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验对预后独立危险因素进行生存分析,nomogram模型预测ESCC患者术后1年、3年及5年生存情况。<br>  结果:依据ROC曲线确定FPR最佳临界值为0.016,将FPR值分为低FPR值组(FPR<0.016)与高FPR值组(FPR≥0.016)。一般资料特征分析显示FPR水平与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、T分期、N分期、分化程度、pGTNM分期(AJCC第8版)均无关(Pgt;0.05)。对影响食管鳞癌术后患者预后因素进行单因素及多因素分析,发现FPR是食管鳞癌术后患者的独立预后影响因素,高FPR值组死亡风险相比于低FPR值组增加了76%(HR:1.758,95%CI:1.170-2.640,P=0.007)。进行生存分析发现高FPR值组5年总体生存率为33.7%;低FPR值组的5年总体生存率为55.1%,两组差异具有统计学意义(P=0.001)。<br>  结论:术前FPR值是食管鳞癌根治术后患者的独立预后影响因素,FPR值升高对评估术后ESCC患者预后不良具有重要的意义。

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