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摘要目的：分析cN+喉癌颈淋巴结转移的临床、病理特点及转移规律，探讨其诊断及处理方式。<br>　　方法：对2011年3月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科手术治疗的1030例喉鳞状细胞癌进行随访，纳入83例(83/1030，8.1%)cN+病例进行临床资料及随访资料的回顾性分析。<br>　　结果：83例cN+喉癌中，术后pN+65例，pN-18例，cN+假阳性率21.7%（18/83）。cN+颈淋巴结转移与分型分期有关，差异有统计学意义（Plt;0.05）。不同分型喉癌cN+假阳性率，声门型57.7%（16/27），声门上型3.9%（2/55）。随T分期增加，假阳性率降低。不同CT影像学特征的假阳性率：(1)2个以上临界淋巴结为27.3%（3/11），淋巴结1cm～3cm为29.4%（15/51），淋巴结gt;3cm无假阳性（0/21）;(2)均匀强化为34.3%（12/35），不均匀强化为31.6%（6/19），环形强化为0%（0/29）；(5)淋巴结形态及边界不清为0%(0/24)。SND组颈部复发率为2.4%，非SND组为20.0%，复发部位均在手术区域内。SND组和非SND组的3年颈部区域控制率分别为91.3%、77.8%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。pN+组和pN-组3年累积生存率为76.5%、83.3%，其差异无统计学意义（Pgt;0.05）。ENE+组和ENE-组3年累积生存率分别为53.8%、84.6%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。<br>　　结论：cN+喉癌存在假阳性，并与肿瘤分型分期有关。术前影像学对cN+的诊断不宜过度依赖大小,应结合环形强化和边界不清等淋巴结转移的特异性表现。恰当应用SND治疗cN+喉癌安全有效，并减少过度治疗的风险。pN+喉癌患者，术后给予补充治疗能提高颈部控制率及生存率。但ENE+患者即使进行术后治疗，仍然是影响预后的不利因素。