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医学生学习倦怠现状及其影响因素调查研究

摘要目的:<br>  调查医学院校医学生的学习倦怠现状,分析其流行病学特征,了解其影响因素;探讨述情障碍、手机成瘾、心理资本与学习倦怠之间的关系;为针对医学生学习倦怠的干预提供一定线索。<br>  方法:<br>  (1)本研究采用整群抽样,以班级为单位抽取某两所医学院校3516人在校学生为研究对象,采用一般情况问卷,包括人口学特征、内在个体因素、外部因素三个部分对学习倦怠的影响因素进行调查。<br>  (2)用大学生学习倦怠调查量表、心理资本问卷(PCQ)、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)分别对医学的学习倦怠、心理资本、手机成瘾和述情障碍进行测量。<br>  (3)采用Epidata、spss20.0、AMOS.V23软件对数据进行整理和分析;计量资料单因素分析采用t检验或者方差分析,计数资料采用卡方检验;多因素分析采用二元logistics回归;采用Pearson相关分析研究变量之间的相关性;采用分层回归分析结和构方程模型(SEM)探究述情障碍、心理资本、手机成瘾与学习倦怠之间的关系。<br>  结果:<br>  (1)本次调查共收回3090份问卷,其中男生1199(38.80%)人,女生1891(61.20%)人;户籍在农村的1334(43.17%)人,在城市的1756(56.83%)人;独生子女为1254(40.58%)人,非独生子女为1836(59.42%)人;医学专科生934(30.23%)人,医学本科生为2156(69.77%)人。平均年龄为19.69±1.23岁,在16到34岁之间;学习倦怠平均得分为57.19±10.71,学习倦怠总得分超过中点值的人数占总人数的38%。<br>  (2)在医学生中,专科生比本科生高水平学习倦怠发生率更高(OR=1.549,95%CI=1.289-1.861);不自信(OR=2.276,95%CI=1.617-3.201)和偶尔不自信(OR=1.470,95%CI=1.140-1.896)的比一直很自信的高水平学习倦怠发生率高;不喜欢参加团体活动的高水平学习倦怠发生率比喜欢参加的更高(OR=1.495,95%CI=1.098-2.036);性格中等比起性格外向来说是保护因素(OR=0.756,95%CI=0.607-0.943);不喜欢(OR=4.984,95%CI=3.575-6.947)或者一般喜欢(OR=2.503,95%CI=2.067-3.029)自己专业的高水平学习倦怠发生率都高于喜欢自己专业的;不喜欢(OR=2.062,95%CI=1.521-2.796)或者一般喜欢(OR=1.396,95%CI=1.167-1.668)与家人交流的高水平学习倦怠发生率都高于喜欢与家人交流的;思考职业生涯规划是高水平学习倦怠的保护因素(OR=0.558,95%CI=0.465-0.671);每周不锻炼的高水平学习倦怠发生率高于每周锻炼在三次以上的(OR=2.089,95%CI=1.630-2.677);每个月生活费不够(OR=2.063,95%CI=1.482-2.872)或者刚好(OR=1.353,95%CI=1.124-1.629)的高水平学习倦怠的发生率高于每月生活费充足的;经常感到孤独(OR=1.982,95%CI=1.364-2.878)和偶尔感到孤独(OR=1.452,95%CI=1.131-1.864的高水平学习倦怠发生率高于从不感到孤独的;不能适应学校生活(OR=2.050,95%CI=1.304-3.224)和基本能适应学校生活(OR=1.326,95%CI=1.089-1.614)的高水平学习倦怠的发生率高于很适应学校生活的医学生。<br>  (3)心理资本在述情障碍与学习倦怠之间的中介效应有统计学意义(Plt;0.001),路径系数为0.168(-0.454*-0.371),占总效应的28.33%(0.168/0.371+0.168)。手机成瘾在述情障碍与学习倦怠之间的中介效应也有统计学意义(Plt;0.001),路径系数为0.063(0.541*0.117),占总效应的14.52%(0.063/0.371+0.063)。<br>  结论:<br>  (1)专科生、不自信、不喜欢参加团体活动、不喜欢自己的专业、不喜欢与家人交流、每周不锻炼、生活费不够、感到孤独、不能适应学校生活可能是高水平学习倦怠的危险因素;思考职业生涯规划可能是高水平学习倦怠的保护因素。<br>  (2)述情障碍可能直接影响学习倦怠,也可能通过心理资本或者手机成瘾,间接影响学习倦怠,心理资本和手机成瘾都可能在述情障碍与学习倦怠之间的关系起到了部分中介作用。

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