摘要目的:观察清热利湿化痰通络开玄方对脑梗死后遗症期患者的临床疗效及其对血流变、血清炎性因子、血清黏附分子的影响,分析该方治疗脑梗死后遗症期的作用及机制。<br> 方法:本研究共观察脑梗死后遗症期病例60例,均选自2018年12月-2019年5月就诊于张再康教授门诊及石家庄南马村、东王俄村乡村卫生所的患者,分成对照组(常规西药治疗)和研究组(常规西药加清热利湿化痰通络开玄方治疗)各30例。经过3个月干预诊疗及临床观察对患者进行疗效评估并分析实验室指标变化。疗效评估指标包括:中医症状评分、NIHSS评分。实验室指标包括血流变学指标:血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞沉降率(ESR);血清炎性因子:白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);血清黏附分子:细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)。<br> 结果:治疗后,研究组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组中医症状评分、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、ESR),血清炎性因子(IL-6、TNF-α)及血清黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:<br> 1清热利湿化痰通络开玄方能改善脑梗死后遗症期患者中医症状评分、NIHSS评分,提高临床疗效。<br> 2清热利湿化痰通络开玄方可能通过改善脑梗死后遗症期患者血流变水平,促进患者症状的改善和神经功能恢复。<br> 3清热利湿化痰通络开玄方可能通过降低脑梗死后遗症期患者炎性因子IL-6、TNF-α及黏附分子ICAM-1、VCAM-1的水平,减轻炎性损害,减少细胞聚集堵塞,促进患者症状的改善和神经功能恢复。
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