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摘要目的：了解黑龙江省牡丹江地区产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs）大肠埃希菌的分布及耐药情况，研究分析其耐药机制，为临床合理有效应用抗菌药和院内感染控制提供实验依据。方法：收集黑龙江省牡丹江地区三家医院2019年第四季度分离的大肠埃希菌，进行菌株鉴定和ESBLs检测，采用纸片扩散法进行药敏试验，根据结果进行耐药模型分组。PCR扩增实验菌株acra和acrb基因片段并测序分析。微量肉汤稀释法测定实验菌株加入质子泵抑制剂CCCP前后对头孢噻肟、环丙沙星和庆大霉素3种抗生素最低抑菌浓度（MIC）的变化。结果：共收集133株大肠埃希菌，产ESBLs检出率为45.1%（60/133）。133株大肠埃希菌株对喹诺酮类药物耐药率最高，且耐药模式以双耐药和多重耐药为主。PCR结果显示：87株大肠埃希菌携带acra基因，84株大肠埃希菌携带acrb基因。产ESBLs大肠埃希菌acra和acrb的阳性率与非产ESBLs大肠埃希菌相比较差异显著（P＜0.01）。多重耐药组中acra和acrb基因阳性率与全敏感组比较差异显著（P＜0.01）。产ESBLs多重耐药菌加入CCCP前后对头孢噻肟、环丙沙星和庆大霉素3种抗生素MIC值的变化差异显著（P＜0.05）。结论：牡丹江地区产ESBLs大肠埃希菌对临床上常用的抗生素普遍耐药，且存在多重耐药现象。该地区产ESBLs多重耐药的大肠埃希菌中外排泵基因acra和acrb检出率较高，多重耐药的大肠埃希菌中同时存在主动外排和产ESBLs两种耐药机制。质子泵抑制剂CCCP能不同程度降低该地区产ESBLs多重耐药大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星和庆大霉素3种抗生素的MIC值，且CCCP能逆转产ESBLs大肠埃希菌对环丙沙星和庆大霉素的耐药。