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摘要目的：心力衰竭患者中，很多存在高尿酸血症，其临床预后差，病死率高。而黄嘌呤氧化酶相关氧化应激在心衰发生发展过程中的影响也不断被研究者关注。随着心衰的逐渐加重黄嘌呤氧化酶的活性及数量也随之增加。本研究旨在通过队列研究评估黄嘌呤氧化酶抑制剂-非布司他对射血分数保留的心力衰竭患者预后的影响。<br>　　方法：采用队列研究方法，连续性收集2014至2017于青岛大学附属医院住院治疗的伴有高尿酸血症的射血分数保留心力衰竭患者，跟踪随访1年的276例，将其分为常规治疗组、非布司他组。常规治疗组采用标准抗心衰治疗；非布司他组在标准抗心衰治疗基础上应用非布司他降尿酸治疗；分别收集随访治疗1年前后血压、血尿酸、脑钠肽（BNPB-typenatriureticpeptide）水平，利用超声心动图测定左室射血分数（LVEFleftventricularejectionfractions）、左房内径（LADleftatrialdimension）、计算左心室重量指数（LVMIleftventricularmassindex）、E/e''（theratioofearlydiastolictransmitralinflowvelocitytoearlydiastolicmitralannulusvelocity）比值，记录非布司他组与常规治疗组患者1年心血管事件的发生情况。主要应用t检验、Kaplan–Meier统计分析、Log-Rank检验等统计学方法，将单因素分析有意义的变量引入COX比例风险模型进行多因素分析，得出影响心衰患者心血管事件的独立因素。研究非布司他对射血分数保留的心衰患者预后的影响。<br>　　结果：<br>　　1.治疗前后超声心动图和检测指标的变化：与治疗前相比，非布司他组E/e''、LVMI、血尿酸水平明显下降，与常规治疗组比较有显著差异（P＜0.01）。两组BNP水平及血压水平也较治疗前有所下降，但两组间无显著性差异。且非布司他组在治疗过程中eGFR较治疗前无明显改变。<br>　　2.随访心血管事件分析：在1年随访期内，有23名（14.8%）常规治疗组和8名非布司他组患者（6.6％）因心功能不全再次入院治疗。经Kaplan–Meier统计分析，应用非布司他可有效降低射血分数保留心衰患者再住院率，差异达到统计学意义（P=0.034）<br>　　3.高尿酸血症合并心力衰竭患者心血管事件的多因素COX回归分析：Log-Rank检验结果显示：年龄，LVMI，E/e''，ACEI或ARB药物治疗，血尿酸，和非布司他治疗均与患者再入院相关（0.05＜P＜0.10）。分析表明：ACEI或ARB药物治疗可降低高尿酸血症合并射血分数保留心衰患者的再入院风险（HR0.247，95％CI为0.062-0.984，P＜0.05），而年龄，LVMI，E/e''可能是心衰患者再入院的影响因素。<br>　　结论：非布司他作为一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，其应用可显著降低射血分数保留心衰患者的血尿酸水平、E/e''、LVMI，并且有效减少此类患者的再入院率。因其高效、廉价的特点，非布司他有望应用于射血分数保留心衰患者，在其有效降低尿酸的同时还可改善这类患者的预后。