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摘要目的：<br>　　本研究主要探讨射血分数减低的心力衰竭(HeartFailurewithReducedEjectionFraction,HFrEF)合并2型糖尿病（T2DM）患者早期静脉应用艾司洛尔，对其静息心率达标情况及临床获益时间的影响，旨在为其临床应用提供参考依据。<br>　　方法：<br>　　本研究选取2017年09月~2019年06月在青岛大学附属医院全科医学科住院的射血分数减低的心力衰竭合并2型糖尿病患者125例，观察过程筛选剔除病例资料不完整的患者，最终入组120例。收集患者一般临床资料，根据患者是否静脉应用艾司洛尔分成对照组和观察组，对照组应用降糖、抗心衰治疗加口服琥珀酸美托洛尔23.75mgqd起始治疗；观察组应用降糖、抗心衰治疗加持续静脉泵入艾司洛尔，3天后改为口服琥珀酸美托洛尔23.75mgqd起始治疗。以因心衰再住院为终点事件，对所有患者观察180天，在第1、2、3、7、14、28、90、180天观察两组患者的静息心率；于第1、90、180天观察6分钟步行试验(6-MinuteWalkTest,6MWT)、心率变异度（HeartRateVariability,HRV）；于第1天、180天观察左心室射血分数(LeftVentricularEjectionFraction,LVEF)、左心房内径(LeftAtriumDiameter,LAD)、左心室舒张末期内径(LeftVentricularEndDiastolicDiameter,LVEDD)；观察所有患者6个月内的因心衰再住院时间及次数。比较两组患者在静息心率、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、6分钟步行试验、心率变异度及终点事件的差异。<br>　　结果：<br>　　（1）本研究纳入研究对象共计120例，男性患者共52例（43%）、女性患者共68例（57%）；观察组患者有25名男性(42%)和35名女性(58%)，对照组患者有27名男性(45%)和33名女性(55%)，女性患者明显多于男性患者。所有患者年龄范围为65-80岁，观察组患者平均年龄为（71.9±4.4）岁，对照组患者平均年龄为（72.4±3.8）岁。<br>　　（2）观察期间，将两组患者静息心率进行动态观察对比，结果显示在第1、2、3、7、14、28、90、180天，观察组患者静息心率均低于对照组。将两组患者在第1、2、3、7天的静息心率进行对比，结果示差异有统计学意义（P＜0.05），在第14、28、90、180天两组静息心率对比，结果示差异无统计学意义（P＞0.05）；随着观察时间的延长，两组患者静息心率下降速度逐渐减慢，前3天下降幅度最大，第7天及以后两组患者静息心率水平趋于相近。<br>　　（3）观察组患者第2天出现达标心率，对照组患者第3天出现达标心率。将两组患者第3、7、14天的静息心率达标率进行对比，观察组患者静息心率达标率分别为41.7%、91.7%、96.7%，对照组患者分别为5%、36.7%、83.3%，观察组患者静息心率达标率均明显高于对照组，且达标时间明显早于对照组（?2=20.54,39.47,27.22,P均＜0.01）。<br>　　（4）在第1、90、180天，观察组患者在6分钟步行试验、心率变异度明显高于对照组(P＜0.05)；第1、90天观察两组患者心脏超声，第1天观察组和对照患者左心室射血分数分别为33.7%、34.1%，第90天观察组和对照组患者分别为40.1%、39.5%，观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组(P=0.045)、两组患者的左心房内径、左心室舒张末期内径对比，结果无统计学差异(P=0.086;0.095)。<br>　　（5）将出院后6个月内因心衰再次住院定义为终点事件，观察两组患者出现终点事件的时间和次数。观察组患者第一次出现终点事件的时间为第72天，对照组患者第一次出现的时间为第66天，观察组出现时间晚于对照组。观察组患者因心衰再住院率为6.67%，对照组患者为18.33%，观察组明显低于对照组，差异有明显的统计学意义(P＜0.01)。<br>　　结论：<br>　　1.射血分数减低的心力衰竭合并2型糖尿病患者早期静脉应用艾司洛尔，可使患者静息心率达标时间明显提前，达标率明显提高。<br>　　2.射血分数减低的心力衰竭合并2型糖尿病患者早期静脉应用艾司洛尔，可降低因心衰再住院率、提高6分钟步行距离，有效改善其生活质量。<br>　　3.射血分数减低的心力衰竭合并2型糖尿病患者早期静脉应用艾司洛尔，对于患者的LAD、LVEDD等反映心脏舒张功能的指标无明显改善，可能与应用时间较短有关。