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摘要目的：回顾性研究过去6年脊髓损伤住院患者的病历及相关检查数据，了解就诊于青岛大学附属医院该疾病患者的泌尿系感染和膀胱管理现状，分析脊髓损伤患者发生泌尿系感染的危险因素，结合相关作用机制，探讨脊髓损伤患者泌尿系感染预防与治疗的对策。<br>　　方法：采用回顾性研究方法，以2014年1月1日到2019年12月31日期间在青岛大学附属医院康复医学科接受治疗的脊髓损伤患者343例为对象，其中符合纳入标准的患者332例，从临床资料中获得患者住院天数、膀胱排空方法、导尿天数、有无泌尿系感染、感染病原体等数据，对泌尿系感染病原体分布特点及主要病原菌耐药情况进行描述性分析，同时对脊髓损伤患者泌尿系感染总体发病率、不同导尿方式的开展情况及其所引起的泌尿系感染发病率以及近六年的变化趋势进行统计分析；在此基础上，进一步调查患者年龄、性别、疾病病程、脊髓损伤程度、损伤平面、膀胱排空方式、膀胱安全容量、是否进行膀胱功能训练、有无糖尿病、是否进行膀胱逼尿肌注射肉毒素等信息，通过单因素卡方检验筛选引起脊髓损伤患者泌尿系感染的可疑危险因素，利用多因素logistic回归分析确定影响其发生的独立危险因素。<br>　　结果：2014年1月1日至2019年12月31日共计332例脊髓损伤的患者纳入课题，总住院日数31804天，平均住院日数95.80天，其中发生泌尿系感染185例次，泌尿系感染(UTI)发病率为55.72%，日感染发病率为5.82‰，2014-2019年UTI发病率及日感染发病率逐年递减。留置导尿使用率为27.81%，间歇导尿使用率为72.19%。2014-2019年在需导尿的SCI患者中，间歇导尿的使用率总体呈升高趋势。2014-2019年间歇导尿UTI发病率为3.43‰，明显低于留置导尿UTI发病率(vs13.79‰，x2=96.006，P＜0.05)。185例泌尿系感染患者尿培养标本中共检出病原体133株，革兰阴性菌114株，占85.71%，革兰阳性菌17株，占12.78%，真菌2株，占1.50%。其中分离率居前3位的病原体为分别为大肠埃希菌(占57.89%)、肺炎克雷伯菌(占18.80%)、粪肠球菌(占9.77%)。在对SCI患者泌尿系感染危险因素分析中，共调查患者202例，其中男性159例，占78.71%，女性43例，占21.29%，平均年龄为49.24±13.69，在对12项因素的卡方检验中，患者年龄(x2=5.519，P＜0.05)、疾病病程(x2=9.185，P＜0.05)、脊髓损伤程度(x2=8.271，P＜0.05)、膀胱排空方式(x2=58.367，P＜0.05)以及膀胱安全容量(x2=10.992，P＜0.05)为脊髓损伤患者泌尿系感染的可疑危险因素。二元Logistic回归分析显示，与年龄≤60岁的患者相比，年龄＞60岁的患者(OR=7.532；95%CI：1.924-43.846，P=0.025)更容易发生泌尿系感染；与采用清洁间歇导尿的患者相比，无道管排尿的患者(OR=0.089；95%CI：0.012-0.668，P=0.019)泌尿系感染的风险降低，而采用留置导尿的患者(OR=10.317；95%CI：3.1-34.338，P＜0.001)泌尿系感染的风险增加；与膀胱安全容量gt;500ml的患者相比，膀胱安全容量lt;300ml的患者(OR=4.152；95%CI：1.193-14.444，P=0.025)患泌尿系感染的风险增加，膀胱安全容量在300-500ml的患者(OR=1.160；95%CI：0.421-3.197，P=0.774)患泌尿系感染的风险没有增加。<br>　　结论：我院康复医学科SCI患者泌尿系感染发病率为55.72%，日感染发病率为5.82‰，间歇导尿使用率为72.19%，与国外研究相一致。UTI的病原菌分离率居前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌，对抗菌药物显示不同程度的耐药性，提示在经验性使用抗菌药物的同时，需根据病原体培养结果随时调整敏感抗菌药物。患者年龄、留置导尿、膀胱安全容量是UTI的独立危险因素，因此，本课题的研究结论，能够为临床治疗中拟定针对性的方案、保障更好的治疗效果奠定理论基础。