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摘要【目的】<br>　　1.比较达格列净对2型糖尿病合并心力衰竭患者心肌损伤标志物（NT-proBNP、Hs-TnT、MYO、CK-MB）和炎症因子水平（TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP）的影响。<br>　　2.观察达格列净对患者短期内不良事件发生包括药物不良反应、MACE，以及治疗后三个月内MACE及因心力衰竭再发作住院次数的影响。<br>　　【方法】<br>　　本研究是前瞻性、单中心的临床观察，根据入选和排除标准，筛选2020-07至2021-01于广东医科大学附属医院心内一区住院的2型糖尿病合并心力衰患者，分为观察组（达格列净组10mg/日）36例，对照组（非达格列净组）36例（脱访4例），实际共纳入68例患者。两组均使用心力衰竭的基础治疗，对照组给予原有基础降糖方案，观察组在原有降糖方案基础上联用达格列净，两组如果血糖控制未能达标，在原来降糖方案基础上调整或者加用胰岛素。比较两组治疗前及治疗后1周后血压、血糖、氨基末端脑钠肽前体（N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide，NT-proBNP）、高灵敏肌钙蛋白T（HighsensitivitycardiactroponinT，Hs-TnT）、肌红蛋白（myoglobin，MYO）、肌酸激酶同工酶（Creatinekinaseisoenzyme，CK-MB）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP），在住院期间观察有无发生不良事件包括主要不良心血管事件（MajorAdverseCardiovascularEvents，MACE，包括全因死亡、心源性死亡、心力衰竭复发率、恶性心律失常、卒中、心肌梗死等）、药物不良反应，治疗后三个月内MACE及记录因心力衰竭复发再住院次数。<br>　　【结果】<br>　　1.治疗后两组血压、血糖均较前下降，两组之间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2.治疗后两组NT-proBNP、Hs-TnT、IL-1β、TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前降低，且观察组低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组TNF-α水平治疗后较前降低，组内比较差异有统计意义（P＜0.05），而对照组较前无下降，TNF-α水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，治疗前后两组MYO、CK-MB水平均下降，但组间比较无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3.两组住院期间均有不良事件发生，观察组少于对照组，但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　4.两组出院后均出现MACE，均有因心力衰竭复发再住院，但观察组少于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　【结论】<br>　　达格列净短期内可以改善2型糖尿病合并心力衰竭患者急性心肌损伤及炎症因子水平，降低患者出院后MACE及因心力衰竭复发再住院率的发生，从而改善心力衰竭，使心脏获益。