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摘要【目的】<br>　　采用网状Meta的方法评价不同手术方式治疗剩余肝体积不足肝肿瘤的有效性及安全性。<br>　　【方法】<br>　　通过检索Pubmed、Cochranelibrary、Embase、Medline、CNKI、万方数据资源系统、VIP、CBM及中国期刊网全文数据库，收集有关手术治疗剩余肝体积（futureliverremnant,FLR）不足肝肿瘤的中英文文献，评估文献质量并提取数据。应用Revman5.3、ADDIS16.6、Stata16.0软件进行数据处理、图表绘制及网状Meta分析。<br>　　【结果】<br>　　纳入23项研究，1433例病例，涉及二步肝切除术（TSH）、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）、绕肝ALPPS（T-ALPPS）、部分ALPPS（P-ALPPS）、射频ALPPS（R-ALPPS）、肝静脉剥夺术（LVD）六种手术方式。不一致性检测结果显示无明显不一致性，发表偏倚分析结果显示不存在明显的发表偏倚，网络meta分析结果如下。<br>　　1.FLR增长速度：ALPPS较TSH（SMD=20.25,95％CI：14.70~26.13）快。LVD、P-ALPPS、R-ALPPS及T-ALPPS之间的相互比较无显著差异，与TSH相比可能更快（SMD＞0），但结果无统计学差异。<br>　　2.手术完成率：ALPPS较TSH（OR=15.57,95％CI：6.37~71.95）高。ALPPS较其他术式高（OR＞1），LVD、P-ALPPS、R-ALPPS及T-ALPPS均较TSH高（OR＞1），但结果差异无统计学意义。<br>　　3.严重并发症发生率：ALPPS较LVD（OR=4.55,95％CI：1.64~14.06）、TSH（OR=2.84,95％CI：1.74~4.96）高；其余各术式之间无显著差异。<br>　　4.远期生存率：各术式的1年DFS无明显差异，LVD的3年OS较其他术式可能更优（OR＞1），但差异无统计学意义。<br>　　5.SUCRA排序结果：ALPPS在FLR增长速度、手术完成率上排名第一；LVD在安全性、3年生存率上排名第一。<br>　　【结论】<br>　　1.ALPPS较TSH有更高的FLR增长速率、手术完成率，但严重并发症发生率也更高，两者远期生存率似乎无显著差异。<br>　　2.P-ALPPS、T-ALPPS、R-ALPPS及LVD等改良术式都具备了TSH的安全和ALPPS高效的特点，其中LVD可能相对的更安全有效。