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摘要【目的】<br>　　1.比较磁共振超声融合穿刺活检方案与系统穿刺活检方案在前列腺癌检出中的应用价值。<br>　　2.观察两种穿刺方案在不同PSA水平时前列腺癌检出率的差异。<br>　　3.探讨第2版PI-RADS评分应用于行磁共振超声融合穿刺活检的PSA灰区的患者的作用。<br>　　【方法】<br>　　对2018年08月到2020年12月期间在广东医科大学深圳宝安临床医学院行前列腺穿刺活检的住院患者进行回顾性的分析。根据患者穿刺活检术前有无行MRI检查分为系统穿刺组和磁共振超声融合穿刺组两组。比较两组病人的年龄、前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen,PSA）值、前列腺大小等一般的资料，对比两种穿刺方案对前列腺癌的检出率及分析PSA处于4~10ng/ml时PI-RADS评分对前列腺癌的诊断价值。<br>　　【结果】<br>　　磁共振超声融合穿刺组共215例患者，平均年龄为（66.20±8.46）岁，PSA的中位数为10.40ng/ml，fPSA的中位数为1.46ng/ml,fPSA/PSA的中位数为0.14，前列腺体积的平均数为（45.40±17.67）ml，PSAD的中位数为0.26。215例患者中，穿刺病理结果为前列腺癌的有78例，非前列腺癌的有137例，穿刺阳性率为36.28%。其中PSA?10ng/ml的前列腺癌有28例，穿刺阳性率为28.28%（28/99）；PSA范围在10~20ng/ml的有18例，穿刺阳性率为28.13%（18/64）；PSA〉20ng/ml的有32例，穿刺阳性率为61.54%（32/52）。当PSA处于灰区时，PI-RADS评分为2分的有15例患者，其中3例穿刺病理结果为前列腺癌；PI-RADS评分为3分的有48例患者，其中6例穿刺病理结果为前列腺癌；PI-RADS评分为4分的有24例患者，其中8例穿刺病理结果为前列腺癌；PI-RADS评分为5分的有3例患者，全部穿刺病理结果为前列腺癌。<br>　　系统穿刺组共71例患者，平均年龄为（67.25±8.26）岁，PSA的中位数为10.82ng/ml，fPSA的中位数为1.46ng/ml,fPSA/PSA的中位数为0.13，前列腺体积的平均数为（43.74±14.19）ml，PSAD的中位数为0.27。71例患者中，穿刺病理结果为前列腺癌的有23例，非前列腺癌的有48例，穿刺阳性率为32.39%。其中PSA〈10ng/ml的前列腺癌有4例，穿刺阳性率为11.43%（4/35）；PSA范围在10~20ng/ml的前列腺癌有7例，穿刺阳性率为36.84%（7/19）；PSA〉20ng/ml的前列腺癌有12例，穿刺阳性率为70.59%（12/17）。<br>　　【结论】<br>　　1.本研究中，磁共振超声融合穿刺组与系统穿刺组有着相似的前列腺癌检出率。<br>　　2.本研究中，当PSA〈10ng/ml时，磁共振超声融合穿刺活检方案的前列腺癌检出优于系统穿刺方案。<br>　　3.本研究中，当PSA处于灰区，PI-RADS评分?3分时，联合磁共振超声融合穿刺对前列腺癌的诊断效能最佳。