摘要目的:<br> 探讨原发性高血压患者血清神经调节蛋白4(Neuregulin4,Nrg4)水平变化及其与高血压早期肾损害的相关性。<br> 方法:<br> 本研究选取2020年9月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院心血管内四科的原发性高血压患者89例作为实验组,选取同期健康体检者35例作为对照组(A组)。实验组依据患者尿微量白蛋白/尿肌酐的比值(urinaryalbumin/creatinineratio,UACR)分为两组:1高血压无早期肾损害组[UACRlt;30mg/g](B组);2高血压有早期肾损害组[UACR30-300mg/g](C组)。检测受试者血清Nrg4、胱抑素C(CystatinC,Cys-C)、UACR水平,所得数据使用SPSS25.0统计软件分析,比较各组间有无统计学差异及是否存在相关性。<br> 结果:<br> 1.高血压有早期肾损害组Nrg4水平显著低于对照组和高血压无早期肾损害组,有统计学差异(66.16±14.67ng/ml,103.74±24.76ng/ml,91.15±18.14ng/ml,Plt;0.01),高血压无早期肾损害组Nrg4水平低于对照组,有统计学差异(91.15±18.14ng/ml,103.74±24.76ng/ml,Plt;0.01)<br> 2.高血压有早期肾损害组Cys-C水平显著高于对照组和高血压无早期肾损害组,有统计学差异(1.10±0.14mg/L,0.85±0.13mg/L,0.80±0.12mg/L,Plt;0.01);高血压无早期肾损害组Cys-C水平稍低于对照组,但无统计学统计学差异(0.80±0.12mg/L,0.85±0.13mg/L,Pgt;0.05)。<br> 3.Pearson相关分析:Nrg4与UACR、Cys-C呈负相关(r=-0.695,Plt;0.01;r=-0.687,Plt;0.01);Cys-C与UACR呈正相关(r=0.912,Plt;0.01)。<br> 4.多元线性回归分析:以UACR为因变量,Nrg4、Cys-C、FPG、LDL-C为自变量进行多元线性回归分析,结果显示:Nrg4可能是高血压肾损害的独立预测因素,其回归系数β=-0.123(Plt;0.05)。<br> 结论:<br> 高血压有早期肾损害组血清Nrg4水平显著降低,且与UACR、Cys-C呈负相关,Nrg4可能是高血压肾损害的独立预测因素。
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