在线血容量监测对维持性血液透析难治性高血压患者的影响-论文-万方医学网

在线血容量监测对维持性血液透析难治性高血压患者的影响

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摘要目的：了解在线血容量监测（BVM）系统对调整维持性血液透析（HD）难治性高血压（RFH）患者的干体重（DW）以及对改善其血压水平的影响，为HD的RFH患者提供更优化精准的临床治疗指导。<br>　　方法：选择2019年11月-2020年10月间青海大学附属医院血液透析中心RFH患者为研究对象，采用自身前后对照研究，前期进行普通透析治疗4周，后期在普通透析的基础上进行BVM调整透析治疗4周，BVM调整透析治疗借助在线血容量监测装置提供的容量变化曲线，及时观察曲线变化予以调整透析。记录患者每次透析前后的血压、体重及透析后的干体重、△BV、Kt/V等指标，分析患者两种模式透析治疗后患者的各项相关指标之间的差异。<br>　　结果：（1）与普通透析模式相比，BVM透析治疗4周后患者的透析后血压、体重、干体重均有下降，差异有统计学意义（P＜0.001）。（2）与普通透析模式相比，BVM透析治疗4周后患者的透析△BV较前上升，差异有统计学意义（P＜0.001）。（3）与普通透析模式相比，BVM透析治疗4周后患者的透析后Kt/v值较前上升，差异有统计学意义（P＜0.001）。（5）BVM调整透析后超滤量差与平均动脉压差呈正相关（r=0.832）。<br>　　结论：1、BVM调整透析通过在线血容量监测，可以对患者的干体重进行及时调整，同时可以改善HD难治性高血压患者的血压水平。2、BVM调整透析可以改善HD患者的透析后Kt/v值。3、BVM调整透析在达到降低患者血压目的的同时，也降低RFH患者的口服降压药物剂量。