摘要目的:探讨肠粘膜相关炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、核因子(NF-κB)在阳明病(阳明腑实证)“欲解时”及大承气汤干预后变化的研究。<br> 方法:健康未孕SD大鼠290只,随机分为正常组(n=90)、模型组(n=100)、治疗组(n=100)。正常组每天给予等量蒸馏水,模型组采用给实验大鼠灌中药热药、自身粪便混悬液及脂多糖的方法造成大鼠阳明病(阳明腑实证)的模型,治疗组在造模成功后分别于卯时(5:00-7:00)、酉时(17:00-19:00)给予大承气汤干预,连续观察5天。造模结束与药物干预后,每天于卯时、酉时从正常组中抽取9只大鼠,模型组和治疗组中抽取10只大鼠,断头处死后获取组织匀浆,观察肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、核转录因子(NF-κB)含量变化。<br> 结果:TNF-α变化:正常组TNF-α表达与模型组、治疗组相比呈低趋势(Plt;0.01)。模型组TNF-α表达呈现节律性,表现在第2天达到高峰,第3天降至最低,之后趋于平稳。治疗组“欲解时”TNF-α表达有短暂升高后逐渐降低,低于“非欲解时”(Plt;0.05),最后趋于稳定。IL-6变化:模型组大鼠IL-6整体表达趋势高于正常组,第4天“欲解时”模型组IL-6表达高于正常组(Plt;0.05),第5天“欲解时”模型组低于正常组(Plt;0.05)。模型组IL-6表达都在第1天“欲解时”达到峰值,之后逐渐下降并趋于稳定。给予药物干预后,第1天“欲解时”、第3天“非欲解时”IL-6治疗组表达高于正常组及模型组(Plt;0.05)。<br> 治疗组IL-6含量在第1天“欲解时”高于“非欲解时”,第3-5天低于“非欲解时”,存在差异性(Plt;0.05)。NF-κB变化:模型组大鼠NF-κB整体表达高于正常组,模型组NF-κB含量逐渐升高,第3天“欲解时”达到峰值,之后逐渐下降。给予药物干预后,第1、5天“欲解时”,治疗组NF-κB含量低于模型组(Plt;0.05)。第1、4、5天治疗组NF-κB含量“欲解时”低于“非欲解时”(Plt;0.05)。<br> 结论:整体来看,模型组TNF-α、IL-6、NF-κB表达高于正常组,三个指标模型组含量表达呈现节律性,其中TNF-α、IL-6表达相对较快,NF-κB稍滞后。给予大承气汤干预后,治疗组TNF-α、IL-6、NF-κB表达开始短暂升高,最终逐渐下降并趋于稳定,且随着病程进展,“欲解时”TNF-α、IL-6、NF-κB含量下降较“非欲解时”显著。
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