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摘要背景<br>　　腰椎间盘突出症（lumbardischerniationLDH）是脊柱外科常见退行性疾病，临床症状早期大多可通过保守治疗得到一定缓解，经过系统保守治疗无效或出现神经功能障碍症状时则需手术治疗。对于L5/S1节段以往多通过传统椎板开窗术(fenestrationdiscectomyFD)摘除髓核，随着微创手术理念发展，经皮内镜椎板间入路髓核摘除术（percutaneousendoscopicinterlaminardiscectomyPEID）手术穿刺路径与传统椎板开窗术相似，得到了脊柱外科医师青睐，因此探索该技术的疗效及并发症预防策略，对于该技术的临床推广具有重要意义。<br>　　目的<br>　　回顾性分析比较PEID与FD治疗L5/S1椎间盘突出症的术前术后各项指标评分资料，统计分析对比两种术式的优缺点，并对PEID技术相关并发症观察分析，研究PEID技术的临床应用价值。<br>　　方法<br>　　收集新乡医学院第一附属医院骨外科在2018年01月—2019年05月行PEID或FD手术治疗L5/S1节段LDH患者临床资料，根据排除纳入标准共入组66例，根据不同手术治疗方式分组，其中经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术（PEID组）35例均采用局部麻醉，传统椎板开窗术（FD组）31例均采用全身麻醉。PEID组35例（男性21例，女性14例），年龄22～81岁，平均（42.74±12.44）岁，中央型20例，旁中央型10例，游离/脱出型5例；FD组31例（男性18例，女性13例），年龄27～67岁，平均（42.16±10.54）岁，中央型18例，旁中央型7例，游离/脱出型6例。通过查阅临床系统及麻醉系统资料，随访通过门诊及电话方式，记录并评价两组术前、术后资料，包括切口长度、手术时间、出血量、卧床时间、住院时间；手术前、手术后24h检测血清肌酸激酶（CK）活性及C反应蛋白（CRP）浓度变化评估椎旁肌损伤程度，术后随访采用视觉模拟评分（VisualAnalogueScore,VAS）、Oswestry残疾指数（OswestryDisabilityIndex,ODI）评价临床疗效，按改良MacNab评分标准评定优良率。观察术中和术后并发症情况。<br>　　结果<br>　　1．两组患者年龄分布、性别比例、突出类型比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；PEID组出血量较FD组少，切口长度、手术时间、卧床时间、住院时间均较FD组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；<br>　　2．两组术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI评分均低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05），PEID组术后各时间点腰痛VAS评分均低于FD组,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后各时间点腿痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月及末次随访时两组ODI评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；<br>　　3．按改良MacNab评分标准，两组优良率分别为88.57%和87.09%，差异无统计学意义（χ2=0.034，P=0.855）；<br>　　4．PEID组术后24h血清CK活性及CRP浓度低于FD组，差异有统计学意义（P＜0.05）；<br>　　5．PEID组2例术中出现后颈部疼痛，暂停手术降低灌注水压得以缓解；术后1例感觉异常表现为麻木、痛觉过敏；术后1例6个月复发表现为术前相同症状，均给予止疼、营养神经药物和腰背肌功能锻炼，症状逐渐改善，并发症总发生率为11.4%，且为早期开展手术病例。FD组术后2例感染表现为术后发热，术后1例神经根损伤表现为同侧肌力下降，分别给予抗感染和消肿、营养神经、理疗后痊愈，并发症总发生率为9.7%。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.053，P=0.818）。<br>　　结论<br>　　1.两种术式均可有效治疗L5/S1椎间盘突出症，疗效及并发症发生率相似；<br>　　2.PEID技术具有切口小，出血量少，恢复快，椎旁肌损伤小等优势。