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摘要背景<br>　　缺血性脑卒中（IS）的发病率呈升高趋势，发病群体年龄逐渐下降，已被医学界广泛关注。青年IS患者的病因呈多样化的特点，包括特定的年龄因素和行为因素、代谢因素、环境因素，与老年IS相比，大动脉及小血管病变引起的IS相对较少，心源型及少见原因型、不明原因型多见，积极探索青年IS的病因已成为广大医务工作者孜孜不倦的目标。血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是近年来备受关注的新型血管炎性因子，与动脉粥样硬化（AS）密切相关，在IS的发病、疾病严重程度、预后中发挥重要作用，但其与青年IS患者的相关性仍需深层次探讨。<br>　　目的<br>　　探讨血浆Lp-PLA2水平与青年IS的关系：①对比青年IS患者与非缺血性脑血管病患者血浆Lp-PLA2的差异；②青年IS患者血浆Lp-PLA2水平对神经功能缺损程度的影响；③青年IS患者血浆Lp-PLA2水平对短期预后的影响；④血浆Lp-PLA2水平是否为青年IS患者的危险因素。<br>　　材料和方法<br>　　连续性纳入濮阳市人民医院2018年06月—2019年12月诊治的113例青年IS患者为脑梗死组，连续性纳入同期收治的32例短暂性脑缺血发作（TIA）患者为TIA组及34例周围性眩晕患者为眩晕组（非缺血性脑血管病对照组），比较三组患者的基线资料。脑梗死组依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分成轻度脑卒中组（NIHSS≤4分）、中度脑卒中组（5～15分）、重度脑卒中组（16～17分）。3个月后对脑梗死患者进行随访，依据改良Rankin量表（mRS）将其分为预后良好组（0～2分）、预后不良组（3～5分）。采用免疫层析法检测血浆Lp-PLA2水平。<br>　　结果<br>　　1、基线资料比较显示三组患者年龄分布、性别构成无统计学意义（P＞0.05），三组患者各项危险因素比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2、脑梗死组、TIA组及对照组血浆Lp-PLA2水平比较呈下降趋势，分别为（249.47±98.24）ng/ml、（208.19±87.43）ng/ml、（149.50±73.05）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3、重度脑卒中组、中度脑卒中组及轻度脑卒中组血浆Lp-PLA2水平比较呈下降趋势，分别为（323.67±107.96）ng/ml、（257.25±95.34）ng/ml、（206.31±85.96）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4、多因素逻辑回归分析显示，血浆Lp-PLA2水平、血脂异常、高血压、高同型半胱氨酸血症是青年IS的危险因素。<br>　　5、预后良好组血浆Lp-PLA2水平低于预后不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　结论<br>　　1.血浆Lp-PLA2是青年IS的危险因素；<br>　　2.血浆Lp-PLA2水平与青年IS患者神经功能缺损程度及短期预后有关。