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摘要目的：<br>　　分析腰椎退行性疾病的患者采用经椎间孔椎间融合术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）治疗术后腰椎曲度大小与邻近椎间隙改变的关系。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析自2017年01月~2017年12月就诊于福建医科大学附属第一医院脊柱外科，经相关检查明确诊断为腰椎退行性疾病，由同一主刀医师应用TLIF手术治疗的患者共247例，随访至2020年12月，随访时间28-42个月不等，平均36个月，随访资料完整且符合纳入标准的患者97例，所有病例患者术前均有程度不同的腰痛、下肢神经放射痛，伴或不伴肌力减退及感觉异常。详细记录患者的围术期信息(性别、吸烟史、年龄、体重指数)，测量骨盆投射角（Pelvic Incidence,PI）、骶骨倾斜角（Sacral Slope,SS），测量术前、术后即刻以及末次随访复查腰椎正侧位片和动力位片上的腰椎前凸角（Lumbar Lordosis,LL）、腰椎前凸指数（Lumbarlordoticindex）、腰椎曲度、邻近手术节段上位椎间隙高度、矢状面椎间隙运动角度及椎间隙水平位移距离。首先根据患者末次随访时邻近椎间隙有无改变即邻近椎间隙高度丢失超过3mm、矢状面椎间隙水平位移超过3mm或矢状面椎间隙成角运动超过11°，将病例分为A组（邻近椎间隙改变组）和B组（邻近椎间隙正常组）；其次根据术后LL较术前未丢失、丢失10°以内、丢失大于10°将病例分为C组、D组、E组；最后根据手术节段分为单节段及多节段组（≥2个节段），通过统计学的方法分析TLIF术后腰椎曲度大小及手术节段数与邻近椎间隙改变的关系。<br>　　结果：<br>　　所有病例资料中的18例患者在末次随访时发生邻近椎间隙改变，即A组18例，B组79例，本次研究TLIF术后邻近椎间隙改变的发生率为18.56%，两组间分别比较性别、吸烟史、年龄、体重指数、相关影像学指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组间术后腰椎前凸角、腰椎前凸指数、腰椎曲度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后LL丢失越多，邻近椎间隙改变发生率越高，其邻近椎间隙改变发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多节段TLIF术后邻近椎间隙改变的发生率高于单节段TLIF，其邻近椎间隙改变发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　术后腰椎曲度、腰椎前凸角及腰椎前凸指数大小与术后邻近椎间隙改变的发生可能有关；术后LL较术前丢失越多，其术后发生邻近椎间隙改变的可能性越大；多节段TLIF术后邻近椎间隙改变的发生率高于单节段TLIF。术中应注意腰椎曲度的恢复，避免腰椎曲度的丢失，从而减少术后邻近椎间隙改变的发生。