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摘要目的：<br>　　探讨eCura评分系统在我国早期胃癌（Early Gastric Cancer，EGC）非治愈性切除后选择合适治疗策略的临床价值。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析了2015年1月至2019年6月期间因早期胃癌在福建省立医院消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）治疗的非治愈性切除110例患者的临床特点及病理资料。根据eCura评分系统将病例分成3组：低危组79例，中危组22例，高危组9例，其中根据ESD术后治疗策略的不同，有75例患者未追加额外治疗，35例患者追加标准外科手术，比较不同危险分层的淋巴结转移（Lymph Node Metastasis，ESD）情况及癌症复发率。<br>　　结果：<br>　　入选的110例患者根据eCura评分系统分成低危组79例、中危组22例、高危组9例。中位随访时间40（12-58）个月。其中低危组有22例患者选择追加标准外科手术，1例（4.5%）出现淋巴结转移；中危组8例选择追加标准外科手术，1例（12.5%）出现淋巴结转移；高危组5例选择追加标准外科手术，3例（60%）出现淋巴结转移。相关研究表明患者在年龄、性别、肿瘤位置、分化程度、溃疡、水平切缘方面差异无统计学意义，而在内镜分型、肿瘤大小、浸润深度、垂直切缘、淋巴管、血管方面则均有统计学差异（P＜0.05）。采用受试者工作曲线特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）得到曲线下面积（Area Under Curve，AUC）为0.857（95%CI：0.697-0.952，P=0.001），将eCura评分的最佳截断值设置为3分时，约登指数为最大值（YI）0.7，此时对应的敏感性及特异性均较高，分别为80%和90。采用Logistic回归分析比较不同危险分层淋巴结转移情况，提示淋巴结转移率在3组间比较有统计学意义（P=0.034），以低危组为参照，中危组发生的淋巴结转移率稍增加（P=0.458OR=3,95%CI：0.165-54.566），而高危组发生的淋巴结转移率则明显增加（P=0.012OR=31.5,95%CI：2.142-463.143）。且在随访过程中，在低危组和中危组ESD术后未追加额外治疗和追加标准外科手术的患者的癌症复发率较低，但两组之间的差异均无统计学意义（分别为P=0.32和P=0.296），而在高危组中，未追加额外治疗的患者癌症复发率显著高于追加标准外科手术的患者（P=0.013）。<br>　　结论：<br>　　eCura系统能准确预测淋巴结（Lymph Node Metastasis，LNM）的风险，可在临床上进行应用。对于低风险类别及评分为2-3分的中风险患者，密切随访可能是一种可接受的选择；而对于高风险类别或评分为3-4分的中风险类别的患者，追加标准外科手术治疗可明显改善预后。