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摘要目的：<br>　　观察黄芪甲苷（Astragaloside IV，ASIV）对射血分数保留型心力衰竭（Ejection FractionRetention Heart Failure，EFpHF）模型大鼠的心脏功能保护及心脏微血管及炎症因子的影响，为探讨黄芪甲苷治疗EFpHF提供可靠的实验依据。<br>　　方法：<br>　　1．实验分组、模型制备及药物干预<br>　　1.1 实验分组<br>　　随机将25只SPF级雄性盐敏感（Dahl-ss）大鼠分为：正常对照组（Control组）、模型组（Model组）及低、中、高剂量ASIV组，各组5只。<br>　　1.2 模型制备<br>　　Model组采用8%NaCl高盐饲料喂养8周，当LVEF≥50%，BNP＞100pg/ml，NT-ProBNP＞300pg/ml，心率增快，则提示模型制备成功。<br>　　1.3 药物干预<br>　　ASIV加入去离子水搅拌均匀，配置为浓度2.5g/ml药液，药物配置成功后置于4℃冰箱冷藏；EFpHF模型制备成功后，低、中、高剂量ASIV组分别按10、20、40mg/kg的ASIV的2.5ml/d灌胃疗8周。Control组采用0.3%NaCl饲料喂养8周。<br>　　2．实验方法及观察指标<br>　　2.1 超声心动图：检测LVEF；<br>　　2.2 心电图：检测心率、P波、PR间期、T波；<br>　　2.3 Elisa法：检测血清BNP及NT-ProBNP水平；<br>　　2.4 HE染色法：检测心肌组织形态；<br>　　2.5 Masson染色法：检测心肌组织胶原纤维增生；<br>　　2.6 免疫荧光法：检测心肌组织CD31、vWF的定位和表达;<br>　　2.7 免疫组织化学法：检测心肌组织VEGF、TNF-α和IL-6的定位和表达。<br>　　结果：<br>　　1．实验大鼠超声心动图、心电图及血清BNP、NT-ProBNP水平<br>　　1.1 超声心动图：与Control组相比，Model组大鼠LVEF值明显降低（P＜0.05）；与Model组相比，低、中、高剂量ASIV组大鼠LVEF均值显著升高（P＜0.05）。<br>　　1.2 心电图：与Control组相比，Model组大鼠心率加快，P波振幅增大，PR间期时长缩短，T波振幅减小；与Model组相，低、中、高剂量ASIV组大鼠心率减慢，差异具有统计学意义（P＜0.05），且高剂量ASIV组效果最佳。<br>　　1.3 血清BNP和NT-ProBNP水平：与Control组相比，Model组大鼠血清BNP和NT-ProBNP显著升高（P＜0.05）；较Model组，低、中、高剂量ASIV组大鼠血清BNP和NT-ProBNP均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），且剂量越大，降低越明显。<br>　　2．心肌组织HE染色<br>　　与Control组比较，Model组心肌细胞排列紊乱，血管壁结构紊乱，薄厚不一，心肌纤维大部分可见断裂、溶解；血管病变严重，血管基底膜增厚。与Model组相比，低、中、高剂量ASIV组的心肌细胞排列较整齐，心肌细胞大小基本一致，血管壁结构完整规则，薄厚均一，血管环状形态相对规整。<br>　　3．心肌组织Masson染色<br>　　与Model组相比，低、中、高剂量ASIV组大鼠心肌细胞质中胶原纤维呈分支状排列，血管周围胶原纤维堆积程度减轻，心肌纤维化程度显著减缓，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且高剂量组ASIV组效果最佳。<br>　　4．心肌组织VEGF免疫组织化学染色<br>　　各实验组大鼠心肌组织中的微血管壁周围可见VEGF蛋白表达，与Control组相比，Model组黄褐色颗粒显著减少，VEGF表达量显著降低（P＜0.05）；与Model组相比，低、中、高ASIV组VEGF的蛋白表达呈现递增趋势，有统计学差异（P＜0.05）。<br>　　5．心肌组织CD31免疫荧光染色<br>　　各实验组大鼠心肌组织中的微血管内皮细胞均可见绿色CD31的表达，Model组CD31表达量显著下降，与Control组相比有统计学意义（P＜0.05）；与Model组相比低、中、高剂量ASIV组CD31表达均明显增加（P＜0.05），且随ASIV剂量的增加CD31表达量呈递增趋势。<br>　　6．心肌组织vWF免疫荧光染色<br>　　vWF的阳性表达位于心肌血管内皮细胞，成绿色。与Control组相比，Model组vWF蛋白表达显著增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与Model组相比，低、中、高剂量ASIV组均可下调大鼠vWF蛋白表达，差异均具有统计学意义（P＜0.05），但是高剂量组ASIV组治疗效果最佳。<br>　　7．心肌组织TNF-α和IL-6免疫组织化学染色<br>　　TNF-α和IL-6的阳性表达位于心肌血管内皮细胞，成黄褐色。与Control组相比，Model组黄褐色颗粒显著增加，TNF-α和IL-6蛋白表达明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；较Model组相比，低、中、高剂量组TNF-α和IL-6蛋白呈现不同程度的下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05），但是高剂量ASTV组疗效最佳。<br>　　结论：<br>　　1．低、中、高剂量ASIV组均可明显提高大鼠LVEF值，减慢大鼠心率，降低血清BNP和NT-ProBNP水平，从而改善心脏功能，且成剂量依赖性，且40mg/kg/d为最佳剂量。<br>　　2．ASIV改善HFpEF大鼠心脏功能，缓解心衰的机制可能与抑制心肌组织炎性反应，改善心肌微血管功能和心肌损伤有关。