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新时期医患信任关系的影响因素及其重建——以某三甲医院为例

摘要在中国,医患关系紧张是不争的事实,医生与患者之间信任的缺失也是实际存在的问题,随着新闻媒体报道的伤医事件时有发生,医患矛盾加剧的阴影已侵入人们的生活,严重影响人们的就医模式。医患矛盾作为医患关系中的一种特殊的关系,需要靠医患双方做出共同努力来改善,更需要提高双方的社会信任来维系与化解,医患双方和谐的诊疗行为需要彼此互相抱有较高的信赖、积极的预期,因此双方的良性互动需要基于较高的社会信任,故社会信任在医患矛盾的减少与解决中值得探讨与关注,且随着医患矛盾的加剧,社会信任视角下,有效化解医患矛盾研究机制势在必行。<br>  首先,本文通过对已有成果的整合,结合诊疗过程中的实证案例与资料,对社会信任及其在医患关系中的运行历程进行了梳理与厘清。其次,通过对某三甲医院临床医生与门诊患者进行问卷调查和个案访谈,加以对平时工作中实际投诉患者的诉求相结合,以充实量化研究。通过定量与定性分析相结合,总结在医患关系中社会信任的现状,以及影响因素的概括。在调查中发现社会信任视角下医患矛盾产生的主要原因有:受传统历史文化的影响,人们容易回溯到乡村传统社会中地缘人缘所产生的社会信任,并以之来与当代社会信任的缺失作比较;信息不对称带来的社会信任的不平等,使得患者总有被“欺骗”、医生总有被“隐瞒”的表象,因此导致双方矛盾与冲突不断;受传播媒介的影响,人们对所接受到的信息深信不疑,并会以此来评判医生的诊治,在预期未被满足的状况下,容易被带偏节奏产生不信任;政策执行期间,在公众间大部分为不透明状态,且公开及普及程度低、范围小,使得政策在医院方面施行时产生的疑虑与抱怨不断,从而加剧了双方的矛盾;医生与患者作为互相陌生的个体,社会信任的基础较为薄弱,基于此,双方在诊疗过程中容易相互堤防。<br>  最终,通过对现状及原因的分析提出以下观点:政府加强引导使政策公开于医患双方,减少误解与矛盾的发生;作为在社会发声的媒体,其公正客观的引导与报道,是提升患者对医生信任度不可或缺的存在;医患双方个人对陌生对象的信任能力也是在履行社会信任来化解医患矛盾的有效途径;社会资本作为社会信任的量化表现,引入到医患关系中,即在医与患双方提供缓冲的中间方,将部分患者身份增加志愿者角色,将医患双方的社会资本进行融合交叉,来缓和医患关系增加医患信任。

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