摘要百姓看病负担重一直是中国政府要重点解决的问题之一,这密切联系着人民群众的生活和健康,中国从2015年开启为守护百姓健康的综合医疗改革,“健康中国”的战略更是习近平总书记在党的十九大报告中特别提出的战略思想。为了实现这一战略目标,综合医疗改革就是重要手段,在这一过程中,党和政府通过各种政策工具手段推进综合医疗改革的进程。药品和耗材是公立医院收入的两大支柱,就医患者医疗费用中医用耗材支出占比已经是仅低于药品的第二大支出项目,因此公立医院医用耗材费用的控制受到综合医疗改革的高度关注。<br> 公立医院医用耗材具有种类繁多、高风险、更高的安全性、规格型号复杂多样等特点,给公立医院医用耗材的管理带来了很多困难,因此公立医院医用耗材管理也成为公立医院内部管理中的重点和难点。公立医院自身内部管理,需要从以前的粗放型管理模式转变成现在的精细化管理模式,这样才能更好地推动公立医院向更快更好的方向进行发展。政府部门针对公立医院医用耗材管理制定了一系列的政策措施,但是公立医院医用耗材居高不下的问题还是存在。政策工具作为政策问题和政策目标之间的桥梁,直接影响着公立医院医用耗材精细化管理的成效,因此优化政策工具是实现医用耗材精细化管理的重要手段。<br> 本文通过查阅医用耗材相关资料,管制型政策工具、激励型政策工具、信息传递型政策工具作为现行政策工具分类方法,以青岛市公立医院在执行医用耗材管理政策工具进行研究分析,发现其存在的问题,在借鉴政策工具分析医用耗材精细化管理的过程中,总结得出政策工具的优化方案,其中管制型政策工具优化包括健全医用耗材精细化管理相关规章制度、推进“两票制”医用耗材采购、完善集中采购平台和推广带量采购模式、完善医用耗材精细化管理业务流程、加强公立医院内部控制精细化管理、公立医院医用耗材采用二级库精细化管理模式,激励型政策工具优化包括发挥激励机制作用、加大财政补助机制、降低耗占比建立奖惩机制,信息传递型政策工具优化包括推进公立医院信息化建设、建立公立医院医用耗材信息公开制度、建立信息化供应商准入平台。通过分析得出政策工具对于公立医院精细化管理医用耗材的必要性,公立医院医用耗材内部控制对就医患者有着重大意义,降低患者经济负担,对解决看病贵的问题有着现实意义,有利于国家实施健康中国战略。
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