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摘要甲状腺激素是一种在生长、发育过程中发挥着不可忽视作用的激素，是维持机体正常基础代谢的重要激素，并对个体的发育、智力的成熟有着积极的促进作用。随着国家“二孩政策”的全面开放，早产儿的出生率呈逐年增长趋势。早产儿在新生儿期各器官发育较足月儿迟缓，因此常常容易发生多种合并症，且早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不全，这些因素都在不同程度上影响早产儿的甲状腺功能，导致早产儿出现甲状腺功能减退。甲状腺水平的不足不仅会影响新生儿体格发育，还会影响神经发育，若是未进行及时治疗加以纠正，将会造成不可逆伤害，导致患儿身材矮小以及智力低下，增加家庭以及社会负担。因此，及时发现甲状腺功能异常，并予以治疗及对症处理，对于患儿体格以及神经发育具有积极意义，有助于改善患儿预后。然而，目前临床研究者对于早产儿治疗多专注于对于患儿救治，较少关注早产对于患儿器官功能以及生长发育影响。另外，由于早产儿的特殊性，很难确定早产儿在不同疾病状况、不同发育阶段的“正常”甲状腺素水平，并且不同胎龄早产儿甲状腺功能的差异以及其对新生儿体格、神经发育影响尚不明确。基于此，本研究探究了不同胎龄早产儿甲状腺功能水平与体格发育、神经发育之间关系。<br>　　目的：本研究拟通过动态监测检验不同胎龄早产儿在生后第7天及第14天的甲状腺功能（血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺激素FT4、促甲状腺激素TSH），并对第7天甲状腺功能指标检测值与生长发育以及神经发育指标进行相关性分析，以了解不同胎龄早产儿生后甲状腺素水平变化的特点以及其水平与生长发育以及神经发育之间的相关性，为早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)诊断标准的建立寻求更多的循证医学依据，并为选择干预的最佳时间提供依据。<br>　　方法：选择2018年1月~2020年6月期间在荆州市第一人民医院出生106例早产儿为研究对象，按照胎龄差异分为3组：A组(28～31+6周组)、B组(32～33+6周组)、C组（34～36+6周）；选取同期荆州市第一人民医院产科出生的健康足月新生儿（37～40周）30名作为对照组。所有入选新生儿均经医院伦理委员会审批同意，并且家属签署了知情同意书。四组均测定生后第7天及14天清晨抽取静脉血1.5ml，采用化学发光免疫法检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），由专科人员对所以入选新生儿进行体格发育测量及神经行为测定，并比较甲状腺功能、体格发育以及神经发育情况，分析甲状腺功能与体格发育、神经发育相关性。数据统计：本研究中数据采用SPSS25.0软件进行处理，甲状腺功能指标水平、体格发育指标水平、神经发育指标水平为计量资料，表示为（均值±标准差），多组比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD两两比较，配对资料采取配对t检验，相关性分析采用Spearman相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：（1）与对照组相比，出生后第7天及第14天A、B、C三组FT3、FT4显著降低（P＜0.05）；A组FT3、FT4水平显著低于B、C两组（P＜0.05），B组FT3、FT4水平显著低于C组但高于A组（P＜0.05），C组FT3、FT4水平显著A组、B组（P＜0.05）；出生后第7天及第14天TSH四组组间对比无统计学意义（P＞0.05）；（2）A、B、C三组出生后第7天FT3、FT4水平低于出生后第14天（P＜0.05）；出生后第7天及14天A、B、C三组TSH水平无统计学差异；出生后7天及14天对照组甲状腺功能各项指标无统计学差异；（3）早产儿出生体重、身长以及头围指标明显较足月儿降低；胎龄越小体格发育指标水平越低；（4）A、B、C组生后矫正胎龄至40周时神经行为评分均显著低于对照组（P＜0.05）；其中A组显著低于B组、C组两组（P＜0.05）；B组显著低于C组；（5）FT3、FT4与体重、身长、头围以及神经发育评分呈正相关（P＜0.05）；TSH与体重、身长、头围，神经发育指标评分无相关性。<br>　　结论：（1）不同胎龄早产新生儿甲状腺功能T3、T4水平显著下降，且胎龄越低下降越明显；随着早产儿的发育，甲状腺功能水平呈现逐渐升高趋势；（2）早产新生儿体格发育水平低于足月产新生儿，且胎龄越小体格发育越差；（3）早产儿神经发育水平低于足月产新生儿，且胎龄越低其神经发育越差；（4）早产儿甲状腺功能水平与生长发育以及神经发育相关。