摘要目的:了解基层医院护理人员慢性伤口护理知识掌握现状及基层医院护理人员慢性伤口护理知识培训需要情况,并分析影响基层医院护理人员慢性伤口知识现状的因素。<br> 方法:采用便利抽样法,抽取湖北省3家一级医院和3家二级医院的护理人员作为研究对象,于2020年1月至2020年5月进行问卷调查,问卷发放采取电子问卷的形式进行发放。问卷包括包括自行设计的一般情况调查表、社区护士慢性伤口护理知识问卷、慢性伤口相关知识的培训情况及需求。采用SPSS21.0进行数据分析,一般资料中计数资料采用频数、构成比、中位数(四分位数间距)进行统计描述,计量资料采用?x±s表示,慢性伤口护理知识培训及需求情况采用例数、百分比进行统计描述,基层医院护理人员慢性伤口护理知识掌握情况中比较两组计量资料符合正态分布的采用独立样本t检验,两组以上采用单因素方差分析,不符合正态分布的采用Kruskal-WallisH检验。检验水准设为0.05,取值双侧概率。P<0.05为差异有统计学意义。<br> 结果:1.在调查的313人当中,152人等级属差,比例占48.56%;109人等级属良好,占34.82%;等级优者仅52人,占16.61%。基层医院护理人员慢性伤口护理知识掌握水平在各维度的得分由高到低依次为:慢性伤口处理方法(34.09±8.96)、常用敷料的性能(16.80±6.51)、慢性伤口的评估(15.67±4.52)、慢性伤口愈合的影响因素(11.59±3.12)。<br> 2.单因素分析结果显示,职称、学历、对慢性伤口定义的了解、接触慢性伤口的频数、对湿性愈合理论的了解、用愈合理论治疗慢性伤口、请过上级医院会诊以及参加伤口培训班在慢性伤口护理知识得分上的差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.多因素分析结果显示,学历、接触慢性伤口的频数、了解湿性愈合理论和参加伤口培训是影响基层医院护理人员慢性伤口护理知识掌握程度的主要因素(P<0.05)。<br> 4.在调查对象中,有过治疗或护理慢性伤口病人经历的占57.51%,上门治疗或护理指导过慢性伤口病人的护理人员占7.03%,对慢性伤口进行预防宣传的护理人员占20.45%,仅36.74%的人认为慢性伤口护理知识获取途径便捷。<br> 5.基层医院护理人员认为可以提高慢性伤口护理知识及技能的有效途径前三位是:伤口治疗师现场指导和示范(91.05%)、参加专题讲座(89.14%)、观看标准操作的VCD(85.30%)。<br> 6.曾获取慢性伤口护理知识来源的前三位是:同事间的交流(67.73%)、教科书(62.62%)、自己既往经验(47.92%);获得这些知识的途径的前三位是:专题讲座(60.38%)、临床实习时(43.45%)、短期培训(39.94%)。<br> 7.基层医院护理人员认为在慢性伤口护理知识方面迫切需要改进的内容前三位是:护士的慢性伤口护理知识(89.78%)、慢性伤口护理的实际操作能力(80.19%)、需要设立基层医院造口护理门诊(74.12%)。<br> 8.基层医院护理人员希望慢性伤口护理知识培训的时间依次是:1周(27.48%)、1个月(23.00%)、2天(21.73%),2周(12.14%),5天(11.18%),其他(4.47%)。<br> 9.基层医院护理人员希望学习慢性伤口护理知识内容按顺序依次为:慢性伤口处理方法(96.17%)、慢性伤口愈合理论基础及愈合影响因素(89.14%)、慢性伤口相关的健康教育知识(88.50%),慢性伤口敷料及仪器的使用(81.79%)。<br> 10.影响基层医院护理人员进行继续教育学习的前五位因素依次是:单位人力资源缺乏,工作繁忙(79.56%);相关的培训课程及资料不够充足(66.13%);单位不提供参加学习的经费(32.91%);不知道如何参加继续教育(32.27%);单位学习气氛不浓(23.00%)。<br> 结论:1.基层医院护理人员慢性伤口护理知识掌握情况总体上不乐观,一半以上护理人员慢性伤口护理知识贫乏,而且相当一部分人员慢性伤口护理知识不够充足。慢性伤口护理知识掌握水平在各维度的得分由高到低依次为:慢性伤口处理方法、常用敷料的性能、慢性伤口的评估、慢性伤口愈合的影响因素。<br> 2.影响基层医院护理人员慢性伤口护理知识掌握水平的因素有4个,即:学历、接触慢性伤口的频数、了解湿性愈合理论和参加伤口护理培训。提示进行护理人员培训时要综合考虑护理人员自身因素,进行个性化的分层培训,提高培训效率。<br> 3.基层医院护理人员缺乏慢性伤口护理实践,同时很少开展家庭访视活动,护理人员缺乏慢性伤口护理知识培训。<br> 4.基层医院护理人员慢性伤口护理知识获取来源主要是同事间的交流,主要途径是专题讲座,最希望的获取途径是伤口治疗师现场指导和示范。提示要尽可能开展多样化的培训活动,建立信息交流平台,充分调动护理人员学习热情,从而更好地学习相应知识,提高专业护理能力。
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