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摘要目的：<br>　　本研究旨在探讨甲状腺激素水平与AMI患者冠脉病变严重程度的关系，为临床诊疗提供新的思路。<br>　　方法：<br>　　选取2017年12月到2020年01月在广西医科大学第一附属医院心内科就诊的患者，根据心肌坏死标志物、心电图、超声心动图及冠脉造影结果，将所有纳入患者分为AMI组及对照组。将AMI组的患者根据心电图ST段有无抬高分为STEMI和NSTEMI组；根据冠脉造影及SYNTAX评分分为低积分组(评分≤22分)、中积分组(22＜评分＜32分)、高积分组(评分≥32分)；根据住院期间有无心血管不良事件分为MACE组，非MACE组。收集并记录所有患者的基本资料：体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压及糖尿病史、相关用药史等，并收集FT3、FT4、TSH、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、平均血小板体积、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、cTnI、纤维蛋白原等临床资料。所有数据应用SPSS25.0及GraphPadPrism7统计软件进行处理。<br>　　结果：<br>　　1、AMI组的FT3、FT4水平低于对照组（P＞0.05），NSTEMI组与STEMI组的FT3水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2、FT3在AMI患者单支冠脉组、双支冠脉组以及多支冠脉组组内差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3、根据SYNTAX评分，低积分组的FT3水平分别较中积分组、高积分组水平减低（P＜0.05），且FT3的与SYNTAX评分存在负相关（r=-0.2848，P＜0.001）。<br>　　4、FT3（r=-0.232，P＜0.05）和TSH（r=-0.234，P＜0.05）与log-cTnI存在负相关。<br>　　5、FT3、FT4及TSH在AMI的MACE组与非MACE组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　6、FT3为AMI患病的独立保护因素（P＜0.05）。<br>　　7、FT3预测AMI的ROC曲线下的面积为0.646（95%CI=0.588-0.705，P＜0.001），最佳截点为4.8750，此时约登指数最大值0.2378，对应特异性为0.479，灵敏度为0.759。<br>　　结论：<br>　　AMI患者FT3水平明显降低。FT3水平下降越明显，冠脉病变支数越多，SYNTAX评分越高，提示冠脉病变严重。FT3、TSH与log-cTnI存在负相关，低水平的FT3和TSH提示心肌损害严重。