检索历史 清除

摘要目的：分析广西医科大学第一附属医院的81例足月小于胎龄（smallforgestationalage,SGA）的早期体格追赶生长情况，探讨影响其追赶生长的因素。为提高对SGA足月儿的生长发育特点的认识，指导临床提供参考依据。<br>　　方法：应用回顾性研究方法，以2018年1月1日至2020年10月31日在广西医科大学第一附属医院新生儿科住院治疗且出院时完全经口喂养的SGA足月儿为研究对象。收集研究对象SGA足月儿的临床资料包括性别、胎龄、出生体重、身长及头围、住院天数、早期合并症、孕母年龄、受孕方式、分娩方式，随访记录其生后3月龄、6月龄、8月龄、生后1岁的喂养情况及疾病状态，及其体重、身长和头围等体格生长指标，根据体重Z值较出生时上升＞0.67为追赶生长标准，以有追赶生长为实验组，无追赶生长作为对照组，分析比较足月小于胎龄儿体格追赶生长情况及其影响因素，并寻找预测追赶生长的指标。追赶生长的判定标准为相应体格指标Z值较出生时上升＞0.67，随访时体重位于同性别同年龄参考人群的第10百分位以上视为完成追赶生长。并探讨足月SGA和早产AGA的体格生长规律。应用SPSS26.0统计软件进行统计学分析，采用logistic回归分析（逻辑回归）影响追赶生长的危险因素。<br>　　结果：<br>　　1.经过单因素分析显示，影响足月SGA在3月、6月、8月、12月体格追赶生长的危险因素各有不同。<br>　　2.多因素Logistics回归分析显示：影响足月SGA3月龄体重追赶生长的独立影响因素包括：孕母身高（P=0.018，OR=1.290，95%CI1.044~1.593）、合并新生儿低血糖症（P=0.001，OR=21.019，95%CI3.304~133.703）。<br>　　3.足月SGA在出生后0-6个月身长和体重均快速增加，其中体重更早出现追赶生长，追赶生长呈现动态变化趋势。<br>　　4.选取贯序完成3月、6月龄随访的足月SGA组66例、早产AGA组60例进行早期体格生长的比较，在生长情况方面：足月SGA与早产AGA在3月和6月龄出现追赶生长情况相似，无显著差异（P＞0.05）；在生长速度方面：足月SGA组在0-3和3-6月龄段的ΔWAZ、ΔLAZ和ΔHCAZ普遍小于早产AGA组，具有显著差异（P＜0.0001）；在生长水平方面：足月SGA组在3、6月龄体格指标完成追赶生长的比例均低于与早产AGA组，具有显著差异（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.足月SGA出生后即出现追赶生长，在0-6月龄身长和体重均快速增加，其中体重更早出现追赶生长，追赶生长呈现动态变化趋势。<br>　　2.母亲身高低是影响足月SGA早期追赶生长的危险因素。<br>　　3.足月SGA与早产AGA早期体格生长存在差异。