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摘要目的：胶质瘤患者癫痫发生率高，癫痫的发生给胶质瘤患者的生活质量和预后都带来了严重的不良影响。本研究旨在探讨胶质瘤患者发生癫痫的危险因素以及胶质瘤术后影响癫痫预后的相关因素，以期为胶质瘤相关癫痫（GRE）患者提供更好的综合治疗方案，从而提高其生存质量。<br>　　方法：回顾性分析2006年1月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院进行治疗的胶质瘤患者临床资料，所有患者的诊断均为手术或者活检病理证实。根据术前癫痫发生情况分为胶质瘤合并癫痫组和胶质瘤无癫痫组。对所有术前合并癫痫的胶质瘤病人，根据Engel标准将其分为癫痫控制良好组及癫痫控制不良组。收集的信息包括患者的临床资料包括年龄、影像学特点（如肿瘤的位置、形态、大小、囊变、坏死、强化表现、占位效应、中线是否移位、钙化等）、病理类型、WHO分级、免疫组化特点（如Ki-67表达率、O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)、上皮膜抗原(EMA)及p53等）、肿瘤切除程度、术后癫痫发作缓解情况、术后抗癫痫药物（AEDs）使用及药物类型、复发情况等。分析上述指标与胶质瘤术前癫痫的发生及术后癫痫预后的关系。<br>　　结果：在纳入的302例患者中，包括187名男性患者和115名女性患者，其中男性患者年龄18岁-75岁，平均年龄48.72±13.115；女性患者发病年龄19岁-75岁，平均年龄45.86±13.583。癫痫患者为75例；非癫痫患者为227例。手术前癫痫病程6天-8年。术后30例患者（58.8%）达到EngelⅠ级，4例患者（7.8%）达到EngelⅡ级，8例患者（15.7%）达到EngelⅢ级；9例患者（17.6%）达到EngelⅣ级。通过单因素分析显示：年龄（＜38岁）、肿瘤直径、形态、囊变、强化、中线移位、占位效应、病理类型、WHO分级、Ki-67低表达、EMA及p53表达是癫痫发生的重要因素，差异具有统计学意义（p＜0.05）；肿瘤部位、坏死、钙化、瘤周水肿、跨越中线生长、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及MGMT表达与癫痫的发生无统计学意义（p＞0.05）；年龄（≥45岁）、p53表达与术后癫痫的预后显著相关（p＜0.05），癫痫病程、癫痫发作形式、肿瘤切除范围、WHO分级、Ki-67低表达、表皮生长因子受体(EGFR)及MGMT表达、AEDs类型与术后癫痫的预后无统计学意义（p＞0.05）。多因素分析结果提示：肿瘤直径是术前癫痫发生的重要的预测因素，肿瘤直径越小，术前癫痫发生率越高（OR=0.288，95%CI=0.109-0.755，p=0.011）；p53是术后癫痫预后的重要预测因素，p53表达率越低，术后癫痫控制不良概率越高（OR=0.093，95%CI=0.011-0.733，p=0.028）。<br>　　结论：肿瘤直径即肿瘤生长速度是胶质瘤相关癫痫的独立影响因素，其对癫痫的诊断效能为中度，肿瘤直径越小，癫痫发生率越高；p53是胶质瘤相关癫痫术后癫痫控制良好的保护因素，p53表达率越高，术后癫痫控制良好概率越高。