摘要目的:研究胸科手术中,超声测量气管内径联合个体参数与传统单纯使用性别、身高相比在指导选择合适左侧双腔支气管导管中是否具有优势。<br> 方法:本研究分两步进行。第一步,共选取了100例(其中男性52例,女性48例)2020年6月-2020年12月于我院行胸腔镜下右侧肺部分切或楔形切除的患者,麻醉前测量患者胸锁交界处气管内径,用传统依据性别、身高方法选取L-DLT型号,以套囊测压法判断导管适应性(偏大、合适或偏小),并用这些数据确定一个超声测量气管内径联合性别、身高选择合适导管的对应值。第二步,共选取了40例(其中男性21例,女性19例),随机分为两组,每组20例。A组为应用第一步所得对应值指导选择L-DLT,B组为依据性别、身高指导选择L-DLT;比较两组合适导管选取率,拔管后6h咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽情况。<br> 结果:第一步得出对应值,女性:超声气管内径<17mm选择28Fr,超声气管内径17mm~20mm且身高<150cm选择28Fr,超声气管内径17mm~20mm且身高≥150cm选择32Fr,超声气管内径>20mm选择35Fr;男性:超声气管内径<20mm选择32Fr,超声气管内径20mm~23mm且身高<165cm选择35Fr,超声气管内径20mm~23mm且身高≥165选择37Fr,超声气管内径>23mm选择39Fr。第一步和第二步患者一般资料差异没有统计学意义(P>0.05)。第二步中,两组患者术前一般资料(年龄、体重、身高)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者间拔管后6h声音嘶哑、咽喉痛、咳嗽的差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组能够提高合适导管选取率,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:超声测量气管内径联合性别、身高参数与传统使用性别、身高相比,对拔管后6h声音嘶哑、咽喉痛、咳嗽均没有影响。超声测量气管内径联合性别、身高参数指导L-DLT型号的选择较单独使用性别、身高可提高合适导管的选取率,能为临床选择合适导管提供参考依据。
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