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超声联合个体参数在指导左侧双腔支气管导管选择中的应用价值探讨

摘要目的:研究胸科手术中,超声测量气管内径联合个体参数与传统单纯使用性别、身高相比在指导选择合适左侧双腔支气管导管中是否具有优势。<br>  方法:本研究分两步进行。第一步,共选取了100例(其中男性52例,女性48例)2020年6月-2020年12月于我院行胸腔镜下右侧肺部分切或楔形切除的患者,麻醉前测量患者胸锁交界处气管内径,用传统依据性别、身高方法选取L-DLT型号,以套囊测压法判断导管适应性(偏大、合适或偏小),并用这些数据确定一个超声测量气管内径联合性别、身高选择合适导管的对应值。第二步,共选取了40例(其中男性21例,女性19例),随机分为两组,每组20例。A组为应用第一步所得对应值指导选择L-DLT,B组为依据性别、身高指导选择L-DLT;比较两组合适导管选取率,拔管后6h咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽情况。<br>  结果:第一步得出对应值,女性:超声气管内径<17mm选择28Fr,超声气管内径17mm~20mm且身高<150cm选择28Fr,超声气管内径17mm~20mm且身高≥150cm选择32Fr,超声气管内径>20mm选择35Fr;男性:超声气管内径<20mm选择32Fr,超声气管内径20mm~23mm且身高<165cm选择35Fr,超声气管内径20mm~23mm且身高≥165选择37Fr,超声气管内径>23mm选择39Fr。第一步和第二步患者一般资料差异没有统计学意义(P>0.05)。第二步中,两组患者术前一般资料(年龄、体重、身高)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者间拔管后6h声音嘶哑、咽喉痛、咳嗽的差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组能够提高合适导管选取率,差异有统计学意义(P<0.05)。<br>  结论:超声测量气管内径联合性别、身高参数与传统使用性别、身高相比,对拔管后6h声音嘶哑、咽喉痛、咳嗽均没有影响。超声测量气管内径联合性别、身高参数指导L-DLT型号的选择较单独使用性别、身高可提高合适导管的选取率,能为临床选择合适导管提供参考依据。

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导师 张炳东
发布时间 2022-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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