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摘要目的：探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(fibrinogentoprealbuminratio，FPR)在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后中价值，并比较其与传统炎症生物标志物预测预后的能力，建立新的预后模型。<br>　　方法：本研究纳入2012年至2016年接受了根治性肾切除术或部分肾切除术的204例ccRCC患者，并进行回顾性分析。使用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线确定外周血中FPR的最佳截断值，将FPR分为高（49例）及低（155例）两组，比较两组的总生存率并进行预后危险因素分析。将独立因素构建的列线图用于预测ccRCC患者术后的生存结局，通过C指数及临床决策曲线(DecisionCurveAnalysis，DCA)评估相关因素及模型的预测效能。<br>　　结果：TNMstageⅢ-Ⅳ肿瘤患者的FPR值明显高于TNMstageⅠ-Ⅱ肿瘤组，FPR和年龄(P=0.025)、肿瘤大小(P=0.002)、血红蛋白(P＜0.001)、内生肌酐清除率(P=0.003)、前白蛋白(P＜0.001)、症状(P=0.004)、手术方式(P＜0.001)、肿瘤坏死(P＜0.001)及肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-matastasis,TNM)(P＜0.001)分期等密切相关。Cox单因素分析显示对OS有影响的因素有年龄(P=0.011)、血红蛋白(P=0.043)、内生肌酐清除率(P=0.001)、有无症状(P=0.013)、手术方式(P=0.002)、肿瘤大小(P＜0.001)、肿瘤坏死(P=0.029)、TNM分期(P＜0.001)、Fuhrman分级(P=0.004)、FPR(P＜0.001)、前白蛋白(P＜0.001)、纤维蛋白原(P＜0.001)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio,PLR)(P＜0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)(P＜0.001)和系统免疫炎症指数(systemicimmune-inflammationindex,SII)(P＜0.001)。Cox多因素回归分析显示，影响ccRCC患者术后生存率的独立预后因素为FPR(HR=2.583,95%CI=1.082–6.164,P=0.033)、PLR(HR=2.785,95%CI=1.222–6.345,P=0.015)和TNM分期(HR=4.044,95%CI=1.813–9.021,P=0.001)。FPR的预测预后的C指数及DCA较传统炎症生物标志物更好，由多个因素构成的列线图对ccRCC术后的患者具有更好的预测能力。<br>　　结论：1.外周血高FPR是ccRCC患者不良预后的独立危险因素；2.FPR、PLR和TNM分期构建的列线图对ccRCC患者的预后具有一定的预测价值，使患者的净获益最高；3.与PLR、NLR、SII等传统的炎症生物标志物相比，FPR的优势明显；4.联合应用纤维蛋白原与前白蛋白比单独应用纤维蛋白原或前白蛋白对预后的评估效果更佳。