气腔播散对非小细胞肺癌手术预后影响的meta分析-论文-万方医学网

气腔播散对非小细胞肺癌手术预后影响的meta分析

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摘要目的：分析并探讨气腔播散（STAS）在非小细胞肺癌（NSCLC）中作为手术预后指标的潜在影响及作用。方法：计算机检索PubMed、WebofScience、EMbase、Cochrane数据库，检索日期为建库至2020年12月。并依据提前制定的纳入和排除标准进行筛选，通过分析对比存在STAS与否的NSCLC患者在接受规范性手术治疗后的5年总生存期（OS）和无复发生存期（RFS），使用危险比（HR）和95%可信区间（CI）作为有效指标进行分析评估，并使用纽卡斯-渥太华量表（NOS）评估所纳入的每项研究的质量。结果：共纳入21项研究，共有5714例患者，STAS阳性的患者为1701例（29.8%）。Meta分析结果表明STAS的存在对非小细胞肺癌患者可造成更差的5年RFS，合并效应值：HR=2.03（95%CI：1.73～2.38），而其中15项研究的Meta分析显示STAS阳性患者与较短的5年OS显著相关，合并效应值：HR=2.37（95%CI：1.93～2.90），纳入的所有文献无明显统计学异质性。亚组分析显示，按地区、中位年龄、病理类型、分期、手术方式进行分组后，STAS阳性组患者仍与更差的5年RFS和OS相关。结论：STAS的存在可对NSCLC并接受根治性手术患者造成更差预后，是其独立危险因素，应给予足够重视并在病理报告中进行记录，用以指导综合治疗及评估预后。