摘要目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associatedmacrophages,TAMs)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DiffuseLargeBCellLymphoma,DLBCL)临床病理特征及预后的关系。<br> 方法:采用免疫组化方法,检测广西壮族自治区人民医院95例DLBCL患者肿瘤组织中CD68、CD163的表达情况,并收集患者相关临床特征数据,分析CD68、CD163在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达情况,探讨CD68、CD163与弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征关系,及其对DLBCL患者预后的影响。从高通量基因表达数据库(GeneExpressionOmnibus,GEO)网站搜索并下载含有相关临床病理特征及预后数据信息的DLBCL相关数据集GSE31312、GSE10846、GSE53786。通过网页版Xcell获得数据集中M2型巨噬细胞浸润水平,探讨高低浸润组M2型巨噬细胞与DLBCL患者临床病理特征及预后关系、各浸润免疫细胞亚群在M2型巨噬细胞高低浸润组中的浸润水平。<br> 结果:本研究纳入DLBCL患者共1098例,其中包括广西区人民医院95例DLBCL患者,及GSE10846、GSE31312、GSE53786三个数据集中共约1003例患者。结果显示:CD68、CD163在弥漫大B细胞淋巴瘤中高表达率分别为47.3%和35.7%。T检验分析结果显示:CD68在AnnArbor分期不同的组别表达有显著差异,CD163在性别、年龄、B症状、ECOGPS、LDH水平、?2微球蛋白、AnnArbor分期、有无大肿块及骨髓侵犯的不同组别表达有显著差异。单因素生存分析显示CD68、CD163表达水平是影响DLBCL患者无进展生存期(progressionfreesurvival,PFS)的预后因素。GEO数据集中,T检验分析M2型巨噬细胞在ABC亚型、ECOGPS评分<2分、年龄大于60岁的患者中浸润水平更高。单因素生存分析结果显示:M2型巨噬细胞浸润水平是影响DLBCL患者总生存期(overallsurvival,OS)的因素,M2型巨噬细胞低浸润的患者预后更好。多因素生存分析结果显示:M2型巨噬细胞浸润水平高是DLBCL患者预后的独立危险因素。高低浸润组M2型巨噬细胞中浸润免疫细胞水平结果显示:NK细胞、NKT细胞、CD8+T细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞在M2型巨噬细胞高浸润组中浸润水平高,B细胞、肥大细胞在M2型巨噬细胞低浸润组中浸润水平高。<br> 结论:1.CD68和CD163高表达是影响DLBCL预后的不良因素。2.在DLBCLGEO数据集中,M2型巨噬细胞浸润水平与患者年龄、病理亚型、ECOGPS评分有关。3.肿瘤浸润免疫细胞亚群浸润水平与M2型巨噬细胞浸润水平有关。4.M2型巨噬细胞浸润水平高是影响DLBCL预后的独立危险因素。
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